基于冠状动脉血流储备分数指导下的延迟血运重建对前降支近端临界病变伴Ⅱ级心肌桥患者的影响研究
范志恒
陈晓文
沈飞燕
吴春涛
复旦大学附属中山医院青浦分院心内科,上海 201700
摘要：目的 研究基于冠状动脉血流储备分数(FFR)的延迟血运重建对慢性冠状动脉综合征(CCS)前降支Ⅱ级心肌桥合井近端临界病变患者的临床效果及预后影响.方法 回顾性分析2023年6月～2024年6月于复旦大学附属中山医院青浦分院心内科住院的慢性冠状动脉综合征(CCS)同时行冠状动脉造影术(CAG)和血流储备分数(FFR)检查显示前降支Ⅱ级心肌桥(压缩程度50％～75％)合井近端临界病变(狭窄50％～70％)的患者120例,对符合条件的患者前降支(LAD)行FFR检查,将测得FFR值处于灰区(0.75≤FFR<0.80)的患者进行入组,根据介入治疗与否,将入组患者根据随机数字表法分为观察组(介入治疗组)和对照组(药物治疗组),每组患者各60例,对入组患者进行12个月的随访,研究的主要终点:全因死亡、心源性死亡、非致死性心肌梗死、非计划靶血管再次血运重建,次要终点:再发心绞痛、运动平板实验阳性、运动耐量的改善.结果 两组患者的基线资料差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者的主要终点事件和次要终点事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分在躯体活动受限程度(PL)、治疗满意程度(TS)、心绞痛发作情况(AF)、疾病认知程度(DP)的得分高于治疗前(t=-4.976、-3.119、-1.582、-5.059,P<0.05);对照组的SAQ评分在躯体活动受限程度(PL)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)的得分均高于治疗前(t=2.006、-3.527、-2.244,P<0.05);观察组的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分在疾病认知程度(DP)(58.63±8.48)分高于对照组(54.28±9.42)分,差异有统计学意义(t=-2.65,P<0.05).结论 基于FFR指导下的延迟血运重建对前降支近端临界病变伴Ⅱ级心肌桥的患者具有相对安全性和有效性,药物保守治疗可减少不必要的支架植入.
关键词：冠状动脉血流储备分数慢性冠状动脉综合征冠状动脉心肌桥延迟血运重建临界病变
资助基金：上海市青浦区科技发展基金项目(QKY2023-06)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 132-136 )
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