气道廓清术联合小剂量地红霉素及清肺汤对稳定期支气管扩张的疗效

殷华序; 佟青; 张莉

摘要：目的探究气道廓清术、小剂量地红霉素联合清肺汤对稳定期支气管扩张患者的临床症状、肺功能及生活质量的疗效.方法将符合纳入标准的113 例稳定期支气管扩张的患者按随机数字法分为对照组(气道廓清术联合小剂量地红霉素)和观察组(气道廓清术联合小剂量地红霉素+清肺汤),对照组(n=62 例)规律口服小剂量地红霉素和应用气道廓清术;观察组(n=51 例)在对照组的基础上给予清肺汤治疗.治疗周期为 12 w.评估两组患者治疗前、后的临床症状(咳嗽及咳痰评分)、肺功能[第1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vi-tal capacity,FVC)、呼吸流量峰值(peak expiratory flow rate,PEF)、25%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(maxi-mal expiratory flow in 25%vital capacity of the predicted value,MEF25%pred)、50%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(maximal expiratory flow in 50%vital capacity of the predicted value,MEF50%pred)、75%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(maximal expiratory flow in 75%vital capacity of the predicted value,MEF75%pred)]及生活质量(the MOS item short from health survey,SF-36 评分)的改变.结果无论是对照组还是观察组,治疗后患者的咳嗽及咳痰评分、FEV1、FVC、PEF、SF-36 评分较治疗前均得到改善(P<0.05),并且观察组各指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05),但治疗前、后患者的MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%pred无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论气道廓清术、小剂量地红霉素联合清肺汤不仅能改善稳定期支气管扩张患者的咳嗽、咳痰症状,而且能改善患者的FEV1、FVC、PEF,并能从各方面提高患者的生活质量.