西维来司他钠联合地塞米松治疗创伤后ARDS的临床研究
田小红
李万华
开封市人民医院药剂科,河南开封 475000
摘要：目的 探究西维来司他钠联合地塞米松治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果.方法 随机选取2022年10月至2024年10月开封市人民医院80例ARDS患者进行研究.采用随机数字表法将患者均分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组接受地塞米松磷酸钠注射剂治疗,观察组行地塞米松磷酸钠注射剂联合西维来司他钠治疗.比较两组的Murray肺损伤评分(murray lung injury score,MLIS)、序贯器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、血清炎性因子降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、氧合指数(partial pressure of arterial oxygen/fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)、乳酸(lactic acid,Lac)浓度和碳酸酐酶(carbonic anhydrase,CA)活性,以及不良事件、临床恢复和预后情况.结果 两组经治疗后均有部分患者死亡,观察组与对照组病死率均为45.00％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组机械通气时间为(8.10±2.06)d,明显短于对照组(P＜0.05);观察组ICU住院时间为(11.83±2.42)d,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组MLIS为(5.10±2.16)分、SOFA为(7.23±2.86)分,明显低于对照组(P＜0.05);观察组 PCT 为(0.35±0.04)ng/mL、IL-6 为(121.39±16.37)pg/mL、CRP 为(16.26±3.41)mg/L,较对照组更低(P＜0.05);观察组 PaO2/FiO2 为(90.82±10.82)mmHg,较对照组更高,Lac为(3.59±0.53)mmol/L,低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率为18.18％,略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西维来司他钠联合地塞米松治疗创伤后ARDS能够明显改善患者的肺损伤评分、降低血清炎性因子水平、提高氧合指数并减少乳酸水平,缩短机械通气时间,显示出较好的效果.然而,在ICU住院时间及病死率方面,受疾病本身等因素限制,尚未有明显改善,未来需进一步开展研究以优化治疗方案.
关键词：西维来司他钠地塞米松创伤急性呼吸窘迫综合征
分类号：R540.41(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：开封市科技攻关项目(2403085)
论文发表日期：2025-10-30
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 44-49 )
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