飞行人员房间隔结构异常的超声诊断与临床处置对策
李慧娟1
刘淑萍2
孙娅慧3
龚小俊4
赵国政2
李利2
1.空军军医大学空军特色医学中心健康管理科,北京 1001422.空军军医大学空军特色医学中心超声诊断科,北京 1001423.河北北方学院研究生院,张家口 0750004.空军军医大学空军特色医学中心医疗保障中心,北京 100142
摘要：目的 回顾性分析房间隔结构异常飞行人员的超声诊断流程、临床处置方案和随访观察结果,总结航空医学鉴定结论.方法 回顾性分析2023年2月—2024年8月在空军特色医学中心超声诊断科行右心声学造影与经食道超声检查的33例男性飞行人员,分析针对不同的房间隔结构异常类型和右向左分流(right-to-left shunt,RLS)层级所制定相应的超声检查流程和临床处置对策,并探讨其航空医学鉴定结论和综合评定结果.结果 33例房间隔结构异常包括房间隔缺损2例,简单型卵圆孔未闭23例,复杂型卵圆孔未闭5例,房间隔瘤样膨出2例,房间隔菲薄1例.右心声学造影静息状态(0级15例,Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例)和激发状态(Ⅰ级9例,Ⅱ级6例,Ⅲ级18例)下的RLS层级分布差异有统计学意义(Z=-4.756,P＜0.001).17例的随访观察者中,1例卵圆孔未闭拒绝手术者予以改装不合格但原机种合格结论,1例房间隔缺损患者选择择期手术,15例综合评定为分流无明显临床意义予以飞行合格结论.16例大量分流者行介入封堵术,封堵术后即刻(0级8例,Ⅰ级7例,Ⅱ级1例)、6个月(0级10例,Ⅰ级6例)、12个月(0级16例)右心声学造影RLS层级分布差异有统计学意义(Friedman x2=13.040,P=0.001),所有因行介入封堵术而分流消失的飞行人员均未出现再次分流,14例根据复查结果予以飞行合格结论,2例予以飞行不合格结论.结论 有步骤的超声检查、分层次的评估分流和密切的随访观察对于房间隔结构异常飞行人员至关重要,应采取相应安全有效的临床处置.
关键词：超声心动描记术房间隔合格鉴定飞行人员
分类号：R445.1(诊断学)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 461-465 )
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