肺腺癌转化小细胞肺癌长期生存2例并文献复习
郝力争1
夏秀玲2
孙丽1
王丽虹1
于海燕1
樊再雯1
王宇1
1.空军军医大学空军特色医学中心肿瘤科,北京 1001422.北京京西肿瘤医院肿瘤科,北京 100069
摘要：目的 深入探讨肺腺癌转化为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床病理特征、基因改变与诊疗模式,为优化该类患者的临床管理提供依据.方法 回顾性分析2例肺腺癌转化为SCLC患者的临床资料,详细梳理其诊疗经过、病理、基因检测结果、治疗方案与生存结局,并系统复习国内外相关文献进行综合分析.结果 2例患者均为男性非吸烟者,初始病理诊断均为肺腺癌,发生SCLC转化时均处于广泛期.基因检测显示,病例1存在少见的EGFR基因18外显子G719S、20外显子S768I突变及TP53突变,在3次动态检测中,EGFR与TP53突变频率于SCLC转化后升高;病例2为EGFR 19外显子E746_A750del突变,2019年7月—2021年6月的3次检测均提示EGFR突变频率持续升高,与肺部病灶缓慢进展趋势一致.2例长期生存患者均在接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗后发生SCLC转化,经化疗、放射治疗联合长疗程免疫治疗后,总生存时间均超过50个月.结论 肺腺癌转化为SCLC患者具有特定的临床及分子特征,免疫联合化疗方案可能为此类患者提供有效的治疗选择,其长期疗效和分子机制有待进一步研究验证.
关键词：肺腺癌小细胞肺癌转化
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 521-525 )
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