儿童弥漫性轴索损伤误漏诊原因分析及防范措施
王学成1
朱磊1
张敏2
李政委3
霍晓利2
1.221000 江苏徐州,徐州市儿童医院重症医学科2.221000 江苏徐州,徐州市中心医院心功能科3.221000 江苏徐州,徐州市儿童医院神经外科
摘要：目的 分析儿童弥漫性轴索损伤(DAI)临床误漏诊原因,总结其特点.方法 回顾性分析2023 年5 月至2024年5月收治的2例儿童DAI临床资料,总结误漏诊原因及防范措施.结果 1 例患儿因车祸后意识障碍入院,头颅CT检查未见明显异常,初诊为脑挫裂伤,给予脱水及对症支持等治疗2d后病情无改善,后行MRI检查发现DAI影像学改变,遂确诊为DAI.误诊时间2d.确诊后给予甘露醇脱水降颅压、营养神经药物治疗,患儿意识逐渐恢复,随访6个月恢复正常生活.1例患儿因跌倒后头痛、呕吐伴短暂意识丧失入院,CT检查显示右侧轻微硬膜下血肿,初诊为硬膜下血肿,按硬膜下血肿予对症处理7d后症状加重;后行头颅MRI增强扫描发现胼胝体及半卵圆中心区域有弥漫性损伤,确诊为DAI合并硬膜下血肿.漏诊时间8d.确诊后予脱水降颅压、营养神经药物及高压氧治疗,同时行早期康复干预,患儿1个月后可独立行走,随访6个月无明显后遗症.结论 DAI因影像学表现隐匿及症状复杂,容易误诊为其他颅脑疾病或漏诊;对于外伤后出现意识障碍患儿,应高度重视头颅MRI检查,并结合病史及临床表现尽早明确诊断,及时采取针对性治疗以改善预后.
关键词：弥漫性轴索损伤儿童误诊漏诊脑损伤血肿硬膜下磁共振成像鉴别诊断
分类号：R726.511.5(小儿外科学)
资助基金：徐州市卫生健康委科技项目(XWKYSL20220489)
论文发表日期：2025-03-29
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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