甲状腺功能减退症导致的新生儿高胆红素血症临床误诊分析
许冬冬1
崔何晴2
1.247100 安徽池州,池州市第二人民医院新生儿科2.230031 合肥,安徽中医药大学第一附属医院儿科
摘要：目的 分析甲状腺功能减退症致新生儿高胆红素血症的临床特点及鉴别诊断,以减少临床误诊误治.方法 回顾分析2022 年 3 月至 2023 年 7 月收治的 2 例甲状腺功能减退症致新生儿高胆红素血症的临床资料.结果 1 例患儿出生后1d因皮肤黄疸半天入院,入院后查溶血三项不支持新生儿ABO溶血性黄疸,查C反应蛋白升高,初步考虑黄疸原因为感染所致,予蓝光照射退黄及抗生素静脉滴注治疗,治疗后患儿总胆红素及炎性指标基本恢复正常,但3d后黄疸反复再次入院,查感染指标无异常、甲状腺功能三项检查异常,遂考虑为甲状腺功能减退症导致的复发性病理性黄疸,故予左甲状腺素钠片口服和中药药浴治疗,退黄效果显著,上级医院黄疸基因检测结果亦支持诊断.误诊时间1 月余.出院后随访3 个月患儿生长发育良好,黄疸未再复发.另 1 例患儿出生后第 9 天出现皮肤黄疸,初诊为生理性黄疸,予蓝光照射治疗后好转出院,但出院 3d后再次出现皮肤黄疸,行甲状腺功能三项检查异常,遂考虑为甲状腺功能减退症导致的复发性病理性黄疸,故予左甲状腺素钠片口服和中药药浴治疗,患儿痊愈出院,预后良好.误诊时间1 个月.结论 引起新生儿高胆红素血症的病因较多,甲状腺功能减退症致胆红素升高在临床较少见,临床医生需加强对此类黄疸病因的认识,以减少甲状腺功能减退症致新生儿高胆红素血症误诊.
关键词：高胆红素血症新生儿误诊感染生理性黄疸游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素促甲状腺激素
分类号：R722.17(新生儿、早产儿疾病)
论文发表日期：2025-03-29
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 12-16 )
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