肺癌临床误诊原因分析
李诗子
程少麟
张光辉
233000 安徽 蚌埠,蚌埠市第一人民医院胸心外科
摘要：目的 分析肺癌的误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2024年1至12月收治的曾误诊的2例肺癌患者的临床资料.结果 1例因"咳嗽、潮热、盗汗4个月余"就诊,行胸部CT检查初步诊断为结核性胸膜炎,予抗结核药物治疗.患者症状加重,根据头胸腹部CT、肿瘤标志物检查、胸腔积液检查考虑肺癌伴全身多处转移可能性大.行CT引导下右肺穿刺,病理检查示右肺腺癌,临床诊断:肺癌伴两肺转移、骨转移.误诊时间4.5个月.确诊后予化疗、靶向治疗、胸腔穿刺引流及对症支持等治疗后出院,化疗6个周期,病情缓解.1例因咳嗽、咳痰,无痰中带血或发热,行胸部CT检查并检测血清癌胚抗原升高.初步诊断为社区获得性肺炎,给予抗生素治疗后症状缓解.3个月后,患者出现左胸背部隐痛,复查CT见左肺中央型占位,癌胚抗原升高.经CT引导下左肺穿刺病理确诊为左肺小细胞肺癌.误诊时间3.5 个月.确诊后予化疗,病情得到控制,未见新病灶.结论 肺癌临床症状常不典型,误诊率较高,对于经抗感染或抗结核治疗无效的肺炎或肺结核患者,应考虑肺癌可能,建议加强医生培训、优化诊断流程及引入先进检测手段,尽早明确诊断、积极治疗,以提高患者生存质量.
关键词：肺肿瘤误诊社区获得性肺炎结核胸膜结核菌素试验癌胚抗原病理诊断抗肿瘤联合化疗方案
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2025-03-29
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 17-21 )
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