结直肠腺癌误诊为结直肠息肉原因分析
黄辉文
王锦琼
李晓宇
王艺霖
欧阳勇文
陆清华
佛山市第一人民医院消化内科,广东 佛山 528000
摘要：目的 探讨结直肠腺癌被误诊为良性息肉性病变的原因.方法 回顾性分析2023年12月—2025年3月收治的误诊的结直肠腺癌患者33例的临床资料.结果 33例患者27例(81.81%)为无症状筛查发现,单纯便血2例(6.06%),伴腹痛4例(12.12%).第一次均经内镜检查诊断为结肠息肉.29例行内镜下肿物切除术,4例行外科手术治疗.术后病理诊断原位癌/黏膜内癌20例,黏膜下浅层浸润5例,黏膜下深层浸润、浸润至肌层或更深各4例.误诊时间(1.33±0.85)个月.确诊后根据肿瘤分期采取个体化治疗方案,其中20例pT1a期患者内镜已完整切除病灶,无需追加内镜治疗及手术;5例黏膜下浅层浸润者内镜切除术后病理提示切缘阴性,无需追加手术治疗;4例内镜下肿物切除后病理提示黏膜下深层浸润补行腹腔镜根治术(D3淋巴结清扫);4例行外科手术治疗.随访,除1例肿瘤复发行抗肿瘤治疗外,其余均未发现复发.结论 息肉样结直肠腺癌临床表现不典型,易误诊.临床医师应提高对该病的警惕性,优化诊断策略,以减少或避免误诊.
关键词：结直肠肿瘤误诊结直肠息肉结肠镜外科手术病理学
资助基金：广东省佛山市自筹经费类科技计划项目(2220001003772)广东省佛山市自筹经费类科技计划项目(2220001003879)
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 8-14 )
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