十二指肠溃疡穿孔误诊原因分析及防范措施
高香翠
张舒
曹伟
石家庄市第三医院消化内科,石家庄 050000
摘要：目的 分析十二指肠溃疡穿孔临床误诊原因及防范误诊措施.方法 回顾性分析2022年6月—2024年6月收治的曾误诊的3例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料.结果 1例突发右侧腹痛3.5 h就诊,初诊为急性腹膜炎,术中确诊十二指肠溃疡穿孔,误诊时间1 d;确诊后行十二指肠溃疡穿孔修补+阑尾切除术,术后恢复良好,随访无复发.1例因转移性右下腹痛3 d,伴发热,麦氏点压痛阳性,白细胞计数升高,初诊为急性阑尾炎,术中确诊为十二指肠溃疡穿孔,误诊时间1 d;确诊后术中引流渗液并置管,术后予胃肠减压、抗炎治疗,12 d痊愈出院;术后复查胃镜证实溃疡愈合.1例因持续右下腹痛3 d伴腹泻入院,初步诊断为急性阑尾炎,术中见阑尾轻度充血但无典型炎症,进一步探查发现十二指肠溃疡穿孔,伴少量腹腔渗出液,误诊时间1 d;确诊后行十二指肠溃疡穿孔修补+引流术,术后胃肠减压引流出咖啡样胃液,经抗炎、抑酸治疗后康复,随访6个月无复发.结论 十二指肠溃疡穿孔易误诊为急性阑尾炎或腹膜炎,临床医师应详细询问溃疡病史及诱因,警惕非典型体征,必要时扩大探查范围,以减少误诊.
关键词：十二指肠溃疡穿孔误诊急性腹膜炎急性阑尾炎鉴别诊断胃镜
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 15-20 )
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