超声联合AMH、胰岛素、性激素三项对多囊卵巢综合征的诊断价值
李绮萍
伍楚彤
梁志存
李丽红
姜朝新
广东省中西医结合医院医学检验科,广东 佛山 528200
摘要：目的 探讨超声联合抗米勒管激素(AMH)、胰岛素、性激素三项对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 选取2024年1月—2025年7月收治的90例PCOS患者为观察组,另选同期45例健康体检女性为对照组,进行病例-对照研究.比较两组基线资料、超声指标[卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢总面积(TA)、卵巢间质面积(SA)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、AMH、胰岛素[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及性激素三项[睾酮、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)].多因素Logistic回归分析PCOS发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析超声指标、AMH、胰岛素及性激素三项单独及联合应用在PCOS诊断中的价值,决策曲线评估联合诊断模型的临床效用,K折交叉验证其泛化能力.结果 两组中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、AMH、空腹血糖(FPG)、FINS、HOMA-IR、睾酮、LH、FSH、LH/FSH比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组OV、AFC、SA、PSV、EDV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,AMH、HOMA-IR、睾酮、LH/FSH、OV、RI仍是PCOS发生的相关因素(P<0.05,P<0.01);ROC曲线分析显示,AMH、HOMA-IR、睾酮、LH/FSH、OV、RI诊断PCOS的曲线下面积(AUC)处于0.717～0.781范围,联合诊断的AUC为0.887(95%CI:0.821,0.935),大于各指标单独诊断AUC(P<0.05);决策曲线显示,在0.2～0.8阈值范围内,联合诊断模型均展现出良好的临床净收益,且K折交叉验证显示,5次验证的AUC均值为0.8864,与建模获得的AUC(0.887)基本一致,且数据高度集中,泛化能力良好.结论 超声联合AMH、胰岛素、性激素三项对PCOS具有一定诊断价值,可作为优化PCOS临床诊断的辅助方案.
关键词：多囊卵巢综合征超声抗苗勒氏管激素胰岛素抵抗指数睾酮促黄体生成素卵泡刺激素卵巢体积
资助基金：广东省中医药局中医药科研项目(20202188)佛山市自筹经费类科技创新项目(2320001006693)
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 70-76,82 )
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