鼻腔恶性黑色素瘤组织中P62和PTEN的表达及临床意义
李晓慧1
徐利华1
李志强2
李晓丽1
张卫东1
王静3
1.河北北方学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科,河北 张家口 0751002.河北北方学院附属第二医院病理科,河北 张家口 0751003.河北北方学院附属第二医院重症医学科,河北 张家口 075100
摘要：目的 探讨选择性自噬接头蛋白1(P62)和第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)在鼻腔恶性黑色素瘤(MM)组织中的表达水平,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系.方法 收集河北北方学院附属第二医院2018年10月至2022年10月经病理确诊的20例鼻腔MM(恶性组)和20例鼻腔内翻性乳头状瘤(良性组)患者的资料,分别采用免疫组化SP法和实时荧光定量PCR法检测P62与PTEN的蛋白及基因表达水平,系统比较恶性组癌组织、癌旁组织及良性组病灶组织中P62和PTEN的表达差异,分析恶性组不同临床病理特征患者癌组织中两者的表达水平.对恶性组患者术后随访1年,记录复发情况与无瘤生存期,比较复发与未复发患者P62、PTEN的表达差异;采用限制性立方样条分析基因表达与复发风险的非线性关系,并运用Kaplan-Meier法与Log-rank检验分析P62、PTEN不同表达患者的无瘤生存期差异.结果 P62与PTEN在鼻腔良恶性组织中的蛋白及基因表达呈相反趋势:P62在良性病灶中表达最低(蛋白阳性率为15.0%,基因表达量为0.98±0.12),在恶性组癌旁组织中升高(50.0%,1.25±0.27),并在癌组织中达最高(80.0%,1.83±0.25);PTEN则从良性病灶的最高表达(蛋白阳性率为95.0%,基因表达量为1.67±0.33)逐步下降至癌组织的最低水平(35.0%,0.76±0.21),组间差异均有统计学意义(均P<0.001).临床病理分析表明,P62表达随肿瘤分期升高(Ⅰ～Ⅲ期:1.60±0.28至2.00±0.18)及淋巴结转移(无转移1.61±0.25 vs.有转移1.90±0.21)而上升,PTEN则相应下降(Ⅰ～Ⅲ分期:0.91±0.22至0.62±0.18;无转移 vs.有转移:0.92±0.19 vs.0.71±0.19).术后1年复发患者(9/20)癌组织中P62表达更高(2.01±0.17 vs.1.67±0.19),PTEN表达更低(0.60±0.18 vs.0.89±0.14),且复发风险与P62(≥1.760)及PTEN(≤0.815)表达水平呈非线性剂量反应关系.生存分析显示,P62阳性表达者的中位无瘤生存期较短(8.0个月 vs.12.0个月),而PTEN阳性表达者的预后较优(12.0个月 vs.7.0个月),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 P62的高表达与PTEN的低表达与鼻腔MM的恶性进展和术后复发密切相关,两者有望成为评估该肿瘤生物学行为和预后的潜在分子标志物,具有临床转化价值.
关键词：恶性黑色素瘤鼻腔选择性自噬接头蛋白1第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白临床意义
资助基金：河北省医学科学研究课题(20241072)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-12-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 999-1005 )
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