TC方案联合贝伐珠单抗及奥拉帕利治疗晚期卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响
张璨
陈蕾
尹翼
何爱琴
南通市肿瘤医院南通大学附属肿瘤医院妇科,江苏 南通 226361
摘要：目的 探讨TC方案(紫杉醇+卡铂)联合贝伐珠单抗及奥拉帕利治疗晚期卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2020年6月至2023年6月南通市肿瘤医院妇科收治的97例初治卵巢癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49).对照组患者术后给予贝伐珠单抗联合TC方案治疗,观察组在对照组的基础上联合奥拉帕利治疗.比较两组患者的客观缓解率(ORR);于治疗前及第2、4、6周期治疗结束时,检测两组患者的血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平;对比两组治疗前后的免疫功能指标与细胞凋亡因子水平;记录治疗期间的不良反应发生率,并随访统计患者1年总生存(OS)情况.结果 治疗后,观察组患者的ORR为69.39%,显著高于对照组的43.75%(P<0.05),而两组疾病控制率(DCR)的差异无统计学意义(81.63%vs.70.83%,P>0.05).在治疗第2、4、6周期末,观察组患者血清CA199、CA125、HE4水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者CD3+、CD4+、CD8+及自然杀伤(NK)细胞的下降幅度及髓源性抑制细胞(MDSCs)的上升幅度均显著低于对照组(P<0.05).同时,观察组的抗凋亡蛋白Bcl-2及其抗凋亡辅助蛋白Bag-1水平也显著低于对照组(P<0.05),而促凋亡蛋白Bax水平显著高于对照组(P<0.05).在治疗期间,对照组胃肠道反应、乏力、白细胞减少和中性粒细胞减少的发生率显著高于观察组(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,观察组患者的无进展生存期(PFS)和OS显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TC方案联合贝伐珠单抗与奥拉帕利治疗晚期卵巢癌,可有效提高近期疗效,降低肿瘤标志物水平,并通过改善免疫状态与调节细胞因子来减少治疗相关不良反应,最终延长患者生存期.
关键词：卵巢癌贝伐珠单抗奥拉帕利紫杉醇卡铂
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-01-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1101-1107 )
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