超声造影与SPECT/CT对分化型甲状腺癌术后颈部转移淋巴结的诊断价值
于婷1
吴梅2
1.山东大学附属公共卫生临床中心影像中心超声科,济南 2501022.山东大学齐鲁第二医院影像中心超声科,济南 250033
摘要：目的 系统评估超声造影(CEUS)与单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(SPECT/CT)在分化型甲状腺癌(DTC)术后患者颈部淋巴结转移诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2021年9月至2023年12月期间56例DTC术后患者的临床资料,所有患者均接受CEUS及SPECT/CT检查,并以淋巴结穿刺病理结果作为金标准,比较两种影像学方法的诊断效能.结果 56例患者中,病理证实淋巴结转移阳性41例,阴性15例.CEUS诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为75.6%、86.7%、93.9%和56.5%,SPECT/CT分别为48.8%、100%、100%和41.7%.CEUS诊断的灵敏度显著高于SPECT/CT(P<0.05),而两者特异度的差异无统计学意义(P>0.05).CEUS图像特征分析显示,转移性淋巴结表现为向心性及不均匀性增强模式的占比较高,分别为80.5%(33/41)和75.6%(31/41).定量分析结果显示,转移性淋巴结造影剂的廓清时间较良性淋巴结显著延长[(195.61±49.27)s vs.(163.20±43.65)s,P<0.05].淋巴结分区研究显示,转移的淋巴结大多出现在颈侧区,其中Ⅲ区出现转移的概率最高(92.9%).SPECT/CT典型图像表现为局灶性摄碘增高,与CEUS增强区域对应.结论 CEUS对DTC术后颈部淋巴结转移具有较高的诊断灵敏度,适用于早期筛查;SPECT/CT则表现出极高的特异度,更有利于确诊.二者联合应用可优势互补,提升诊断的准确度,为临床制定个体化治疗方案提供可靠依据.
关键词：分化型甲状腺癌超声造影SPECT/CT检查颈部淋巴结转移诊断价值
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-01-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1128-1132 )
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