肿瘤活检CD8+T细胞早期预测骨肉瘤新辅助化疗疗效和预后的价值
郭昊宇1
彭秀晴2
骆玥君1
冯万江1
徐子博1
王博1
刘巍峰1
1.首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科(国家骨科医学中心 北京大学第四临床医学院 北京市创伤骨科研究2.河北省人民医院药学部,石家庄 050000
摘要：目的 探讨治疗前骨肉瘤活检组织中CD8⁺ T细胞浸润预测新辅助化疗(NACT)的反应及患者预后的价值.方法 选取2021年1月1日至2025年4月23日期间于首都医科大学北京积水潭医院收治的185例肢体骨肉瘤患者,分为训练队列(n=129)和验证队列(n=56),收集患者治疗前活检肿瘤组织样本.采用免疫组化染色法检测肿瘤组织中CD8⁺ T细胞的浸润密度,并依据浸润密度中位数值将患者分为高浸润组和低浸润组.采用Logistic回归模型分析CD8⁺ T细胞浸润与NACT疗效的关系,随访患者的总生存期(OS)、无转移生存期(DMFS)和无瘤生存期(DFS),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异进行Log-rank检验.结果 训练队列骨肉瘤活检组织中CD8⁺ T细胞密度为0.74～1 322.10个/mm²,中位数值为25.28个/mm²;验证队列为0.70～548.71个/mm²,中位数值为18.79个/mm².训练队列和验证队列均显示CD8⁺ T细胞高浸润与NACT敏感性显著相关(P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,CD8⁺ T细胞浸润预测NACT疗效的显著因子(OR=0.03,P<0.001);生存分析结果显示,高浸润组患者的DMFS和DFS均显著优于低浸润组.结论 治疗前骨肉瘤组织中CD8⁺ T细胞浸润水平与NACT疗效密切相关,高浸润患者从NACT中获益更多.CD8⁺ T细胞浸润水平可作为预测NACT疗效的潜在生物标志物.
关键词：骨肉瘤CD8+T细胞新辅助化疗疗效预测预后
资助基金：国家自然科学基金(52473310)北京市创伤骨科研究所自主选题项目(BJRITO-RDP-2025)北京市医院管理中心临床医学发展专项(ZLRK202507)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1157-1164 )
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