Ⅲ期非小细胞肺癌原发灶与转移淋巴结PET/CT代谢异质性与放化疗疗效的关系
邓丽霞1
赵青莲1
刘素坤1
高晓培1
张建阳2
白雪3
宋会民2
田晓媛2
葛佳宁2
张力丹2
1.保定市第一中心医院放疗科,河北 保定 0710002.保定市第一中心医院核医学科,河北 保定 0710003.保定市第一中心医院体检科,河北 保定 071000
摘要：目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶与转移淋巴结PET/CT代谢异质性参数预测放化疗敏感性的价值.方法 收集2020年10月至2021年12月120例不可手术切除的Ⅲ期NSCLC患者,基于治疗前PET/CT图像中原发灶与转移淋巴结的最大标准摄取值(SUVmax)差值分为高代谢异质性组(SUVmax差值>25%,n=54)和低代谢异质性组(SUVmax差值≤25%,n=66).分析两组患者的治疗前后代谢异质性参数(包括SUVmax、熵、偏度、峰度等)、近期疗效、毒性反应;验证RECISTv1.1与PET/CT代谢评估结果的关系.结果 治疗前,高代谢异质性组原发灶SUVmax(8.78±2.32 vs.6.57±1.89)、SUVmax差值(3.56±1.25 vs.0.82±0.51)、SUVmax差值百分比[(38.53±12.37)%vs.(10.22±5.77)%]、熵值(1.75±0.38 vs.1.12±0.25)、偏度(0.82±0.45 vs.0.35±0.28)、峰度(3.15±1.20 vs.2.08±0.95)均显著高于低异质性组,淋巴结SUVmax(5.23±1.56 vs.6.35±1.97)显著低于低异质性组(P均<0.001);治疗后,高代谢异质性组原发灶SUVmax(4.21±1.53 vs.3.05±1.21)、淋巴结SUVmax(4.87±1.12 vs.3.26±1.03)、SUVmax差值(0.45±0.31 vs.0.12±0.08)、SUVmax差值百分比[(9.82±5.63)%vs.(3.56±2.17)%]仍显著高于低异质性组(P均<0.001).低代谢异质性组ORR(65.15%vs.40.74%,P=0.008)和DCR(89.39%vs.72.22%,P=0.016)均显著高于高代谢异质性组.两组急性及晚期毒性反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).RECISTv1.1与PET/CT代谢评估结果的总体一致性率为87.50%,Kappa值为0.78(P<0.001).结论 Ⅲ期NSCLC原发灶与转移淋巴结的代谢异质性与放化疗敏感性及预后密切相关,SUVmax差值百分比可作为预测放化疗疗效和无进展生存期的潜在影像学指标,为个体化治疗提供依据.
关键词：非小细胞肺癌Ⅲ期PET/CT代谢异质性放化疗
资助基金：河北省医学科学研究课题(20232029)保定市科技计划项目(2341ZF260)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1179-1184 )
英文信息