良性前列腺增生合并膀胱癌患者TURBT后不同时机行TURP治疗的临床对比研究
肖邦明
杨二江
姚启盛
李昊
王黎
陈从波
十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)泌尿外科,湖北十堰 442099
摘要：目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后不同时机行经尿道前列腺电切术(TURP)在良性前列腺增生合并膀胱癌患者中的临床效果.方法 选取2021年1月至2023年7月收治的92例良性前列腺增生合并膀胱癌患者作为研究对象,所有患者均接受TURBT治疗,随后根据TURP不同手术时机分为研究组(同期行TURP,n=46)和对照组(TURBT术后8周择期行TURP,n=46).比较两组患者的围手术期指标、术后炎症和应激反应及排尿功能指标,并采用泌尿症状困扰(BS)评分及国际前列腺症状评分(IPSS)评估症状改善情况,同时记录术后并发症发生率及术后24个月的膀胱癌复发率.结果 研究组总手术时间、TURP术中出血量、住院时间及导管留置时间分别为(68.15±22.51)min、(74.19±12.01)mL、(15.77±3.02)d和(4.12±0.51)d,均低于对照组的(93.16±10.16)min、(109.53±17.43)mL、(28.16±5.66)d和(6.22±1.56)d(t=6.868、11.302、13.099、8.678,P＜0.05);而两组TURBT术中出血量的差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天,研究组白介素-6、丙二醛及脂质过氧化物水平均高于对照组(P＜0.05).术后1周,研究组最大尿流率高于对照组[(18.66±2.99)mL/s vs.(15.15±4.21)mL/s),t=-4.610,P＜0.05],残余尿量和膀胱内压低于对照组[(33.87±7.15)mL vs.(42.08±9.55)mL,(13.31±3.02)cmH2O vs.(18.87±4.11)cmH2O,t=4.667、7.394,P＜0.05)].术后3个月,研究组BS评分与IPSS评分均低于对照组(P＜0.05).随访期间,研究组和对照组的术后并发症总发生率分别为17.39％、13.04％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24个月,研究组膀胱癌复发5例(10.87％),对照组复发4例(8.70％),差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 良性前列腺增生合并膀胱癌患者TURBT术中同期行TURP可缩短恢复周期,改善排尿功能,且24个月内未显著增加膀胱癌复发风险,整体安全性良好,但术后早期炎症反应较为明显.
关键词：膀胱癌良性前列腺增生经尿道膀胱肿瘤切除术经尿道前列腺电切术炎症反应应激反应手术时机
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-04-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 204-209 )
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