免疫检查点抑制剂输注时间与预后的关系:一项在中国黑色素瘤患者中的回顾性分析
张琼
余俊珊
吴君万
陈梓銮
张镕丞
丁秋月
陈林彬
李婧婧
文习之
张晓实
丁娅
李丹丹
中山大学肿瘤防治中心生物治疗中心;华南恶性肿瘤防治全国重点实验室,广东省恶性肿瘤临床医学研究中心,广东 广州 510060
摘要：目的 确定免疫检查点抑制剂输注的特定时间模式与中国黑色素瘤患者预后之间的关系.方法 收集2015年4月—2024年3月在中山大学肿瘤防治中心接受PD-1抗体治疗的126例黑色素瘤患者临床资料.在16:30后接受≥20％剂次PD-1抗体输注的患者被分配至下午组,而在16:30后接受＜20％剂次输注的患者被分配至上午组.比较两组的生存预后,采用log-rank检验来判断差异是否有统计学意义.结果 61例患者接受PD-1抗体辅助治疗,上午组和下午组的中位无复发生存期(RFS)分别是9.10个月、19.57个月,差异无统计学意义(P=0.546);下午组的中位总生存期(OS)并未差于上午组(NR vs.47.77个月,P=0.950,HR=0.98).65例患者接受PD-1抗体姑息治疗,上午组和下午组的无进展生存期(PFS)分别是3.57个月、5.60个月,差异无统计学意义(P=0.260).与上午组相比,下午组的中位OS明显延长(22.70个月vs.14.40个月,P=0.047,HR=0.53).预后影响因素分析结果显示,下午PD-1抗体输注占比≥20％并非该队列患者生存的独立危险因素.结论 免疫检查点抑制剂每日输注时间可能对中国黑色素瘤患者的生存没有明显影响,仍需开展多中心前瞻性研究进一步验证免疫治疗中潜在的时辰效应.
关键词：黑色素瘤时辰疗法昼夜节律中国患者免疫检查点抑制剂每日输注时间
资助基金：国家自然科学基金(82002898)中国临床肿瘤学会-君实肿瘤免疫研究基金(Y-JS2019-101)
论文发表日期：2025-07-28
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 476-484 )
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