自身抗体阴性的免疫性坏死性肌病1例
崔琳
谢冰欣
张士发
东北国际医院,辽宁 沈阳 110623
摘要：报告1例他汀类药物导致的自身抗体阴性的免疫性坏死性肌病.患者女,67岁,因全身乏力、四肢肌肉酸痛3个月,加重1个月就诊.既往口服他汀类降血脂药10年.皮肤科检查:全身未见皮损,蹲起费力,四肢肌肉无明显萎缩,肌力Ⅳ级,双上肢及大腿肌肉轻度握痛.实验室检查:血沉34 mm/h,AMA-M2(WB)+++,CK530 U/L,CK-MB 830 U/L,抗信号识别粒子抗体、抗3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗体及皮肌炎特异性抗MDA5阴性、LDH正常.肌电图检查肱二头肌、胫前肌显示肌源性损害.肱二头肌活检行病理组织学检查,显示肌纤维轻度变性,但无炎性细胞浸润.四肢肌肉磁共振检查未见异常.诊断:自身抗体阴性的免疫性坏死性肌病.经过系统使用糖皮质激素和吗替麦考酚酯治疗后,肌痛、肌无力消失,实验室检查指标明显好转,巩固治疗1年,随访至今未复发.
关键词：免疫性坏死性肌病自身抗体诊断治疗
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-09-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 589-593 )
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