尿β2-微球蛋白与IgA肾病临床及病理特征相关性分析
邓启磊
闫亮亮
王盼飞
安徽医科大学附属阜阳医院肾脏内科,安徽阜阳 236000
摘要：目的 探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)与IgA肾病临床及病理特征的相关性.方法 回顾性分析2019年10月至2024年10月行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者77例.以高于或等于尿β2-MG中位数为研究组,低于此值为对照组.对两组的临床及病理指标进行比较.Spearman法分析IgA肾病患者估算肾小球滤过率(eGFR)和病理指标与尿β2-MG的相关性,多因素Logistic回归分析与尿β2-MG相关的临床病理因素,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估尿β2-MG预测相关病理损伤的能力.结果 与对照组相比,研究组年龄偏大,血肌酐及血尿素水平升高,24 h尿蛋白定量增多,尿α1-微球蛋白及尿β2-MG升高,尿微量白蛋白升高,D-二聚体水平升高,eGFR、血清白蛋白、血红蛋白、补体C3水平降低(P＜0.05).与对照组相比,研究组在肾小管萎缩与肾间质纤维化(T)和细胞新月体及细胞纤维性新月体(C)方面的病理损伤程度更重(P＜0.05).IgA肾病患者尿β2-MG水平与eGFR之间存在负相关(P＜0.01),与T和C呈显著正相关(P＜0.05).在控制混杂因素后,eGFR(OR=0.983)、血清白蛋白(OR=0.889)、三酰甘油(OR=0.099)、总胆固醇(OR=2.677)以及病理指标中T(OR=11.358)和C(OR=12.018)均为与高尿β2-MG水平相关的独立影响因素(P＜0.05).尿β2-MG水平预测IgA肾病患者病理指标为T的曲线下面积为0.784(95％CI:0.660,0.907),相应的敏感度为0.717,特异度为0.882.结论 尿β2-MG水平与IgA肾病患者的多项临床及病理特征密切相关,可作为评估患者肾脏结构损伤,特别是肾小管-间质病变及肾血管病变的潜在生物标志物,且对肾小管间质损伤具有一定的预测能力.
关键词：尿β2-微球蛋白IgA肾病肾小球肾炎牛津分型
资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目(2022e07020019)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-11-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 557-563 )
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