银屑病患者维生素D水平对Th17/Treg平衡的影响及与疾病严重程度的相关性
胡六凤
遂宁市中医院皮肤科,四川遂宁 629000
摘要：目的 探讨维生素D缺乏对银屑病患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)平衡的影响及与疾病严重程度的关系.方法 选取2020年6月至2023年6月就诊的银屑病患者169例.根据维生素D测定结果分为维生素D正常组61例、维生素D不足组57例、维生素D缺乏组51例.比较3组患者外周血中Th17和Treg细胞的比例.分析维生素D与Th17/Treg平衡的相关性.采用COX回归分析维生素D水平与疾病严重程度的关系并进行趋势性检验.采用限制性立方样条模型分析维生素D和Th17/Treg与患者疾病严重程度的剂量反应关系.分析维生素D和Th17/Treg对患者疾病严重程度的交互作用.结果 银屑病患者血清中Treg水平随维生素D水平升高而降低,Th17水平随维生素D水平升高而增加(P＜0.01).维生素D缺乏会导致Th17/Treg失衡;随着维生素D水平降低,Treg水平降低,Th17水平升高.COX分析结果显示,调整混杂因素后,维生素D水平与疾病严重程度的关系密切(P＜0.001).采用限制性立方样条模型分析显示,维生素D和Th17/Treg水平与患者疾病严重程度之间存在显著的非线性剂量反应关系.随着维生素D水平降低、Treg水平下降以及Th17水平升高,患者疾病严重程度呈现出相应的增加趋势.在维生素D缺乏与Th17/Treg水平失衡的情况下,重度银屑病患者比例最高(P＜0.01).在不同维生素D水平下,Th17/Treg比值越高,银屑病的风险增加越显著,且存在显著的交互作用[OR(95％CI)为3.54(2.45,3.83)](P＜0.05).结论 维生素D缺乏会导致银屑病患者外周血Th17/Treg失衡,从而加重疾病严重程度.
关键词：银屑病维生素D辅助性T细胞17调节性T细胞相关性分析
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-11-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 573-581 )
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