脐动脉超声血流参数联合血清miR-148a、miR-424-5p表达水平对子痫前期孕妇围产儿结局的预测价值
张雨1
杨喜惠1
王瑜2
1.新疆维吾尔自治区人民医院妇产超声科,乌鲁木齐 8300002.湖北文理学院附属襄阳市中心医院母胎一体化智能诊疗研究中心,湖北襄阳 441000
摘要：目的 探究脐动脉超声血流参数联合血清miR-148a、miR-424-5p表达水平对子痫前期孕妇围产儿结局的预测价值.方法 以2020年6月至2023年7月收治的95例子痫前期孕妇为研究组,根据围产儿结局分为结局不良组(n=37)、结局良好组(n=58).另纳入同期152例产检健康孕妇为对照组.彩色多普勒超声检查脐动脉血流参数:阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D).采用实时荧光定量PCR检测血清miR-148a、miR-424-5p的相对表达水平.采用多因素Logistic回归分析子痫前期孕妇围产儿结局不良的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉RI、PI、S/D及血清miR-148a、miR-424-5p对子痫前期孕妇围产儿结局的预测价值.结果 与对照组相比,研究组脐动脉RI、PI、S/D及血清miR-424-5p表达水平均升高,血清miR-148a表达水平降低(P＜0.01).研究组围产儿早产、窒息、宫内生长受限、低出生体质量儿比例及结局不良发生率均高于对照组(P＜0.05).与结局良好组相比,结局不良组脐动脉RI、PI、S/D及血清miR-424-5p表达水平均升高,血清miR-148a表达水平降低(P＜0.01).脐动脉RI、PI、S/D以及血清miR-424-5p均为围产儿结局不良的危险因素,血清miR-148a为保护因素(P＜0.01).脐动脉RI、PI、S/D以及血清miR-148a、miR-424-5p联合预测子痫前期孕妇围产儿结局不良的曲线下面积(AUC)显著大于RI(Z=3.489,P＜0.001)、PI(Z=3.089,P＜0.001)、S/D(Z=3.296,P=0.001)、miR-148a(Z=3.542,P＜0.001)、miR-424-5p(Z=2.916,P=0.004)单独预测的AUC,也大于脐动脉超声血流参数(RI、PI、S/D)联合(Z=2.457,P=0.014)、血清miR-148a和miR-424-5p联合(Z=2.214,P=0.027)预测的AUC.结论 子痫前期孕妇脐动脉RI、PI、S/D及血清miR-424-5p表达水平均升高,血清miR-148a表达水平降低,且与围产儿结局不良相关,上述指标联合对子痫前期孕妇围产儿结局具有一定的评估价值.
关键词：子痫前期超声血流参数miR-148amiR-424-5p围产儿结局
资助基金：中华国际医学交流基金会医药临床与成果转化基金-妇产领域疾病科研专项基金项目(Z-2014-08-2309-30)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-11-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 582-589 )
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