重症自身免疫性脑炎患者NPAR、MLR、NLR、IL-17A变化及联合检测对预后的预测价值
龙波1
陈婷1
李智1
欧阳海艳2
张茜3
1.湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)重症医学科,长沙 4100072.湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)脑疾病重症医学科,长沙 4100073.湖南中医药大学第一附属医院神经外科,长沙 410007
摘要：目的 分析重症自身免疫性脑炎患者中性粒细胞计数/白蛋白比值(NPAR)、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、白细胞介素-17A(IL-17A)变化及其联合检测对预后的预测价值.方法 选取2021年5月至2025年4月收治的105例重症自身免疫性脑炎患者作为重度组,按照3∶1∶1比例纳入35例轻中症自身免疫性脑炎患者、35例健康对照人群分别作为轻中度组和对照组.比较3组NPAR、MLR、NLR、IL-17A水平;对重症自身免疫性脑炎患者观察1个月,根据患者预后将其分为预后不良组31例和预后良好组74例,比较两组NPAR、MLR、NLR、IL-17A水平,分析NPAR、MLR、NLR、IL-17A水平与重症自身免疫性脑炎患者mRS评分的相关性及四者联合检测对预后的预测价值.结果 轻中度组、重度组NPAR、MLR、NLR及血清IL-17A水平高于对照组,且重症组高于轻中度组(P<0.05).预后不良组病程长于预后良好组,γ-氨基丁酸B型受体抗体患者占比及NPAR、MLR、NLR及血清IL-17A水平高于预后良好组(P<0.01).NPAR、MLR、NLR及血清IL-17A水平较高均为重症自身免疫性脑炎患者预后不良的危险因素(OR=2.445、4.319、2.502、1.791,P<0.05).NPAR、MLR、NLR及血清IL-17A水平与重症自身免疫性脑炎患者mRS评分呈正相关(r=0.546、0.519、0.554、0.561,P<0.001).NPAR、MLR、NLR、IL-17A联合检测预测重症自身免疫性脑炎患者预后的曲线下面积高于四者单独检测(P<0.05).结论 自身免疫性脑炎患者NPAR、MLR、NLR、IL-17A水平变化与病情严重程度及预后密切相关,同时NPAR、MLR、NLR及血清IL-17A水平较高均为预后不良的危险因素,且四者联合可有效提高对预后的预测价值.
关键词：自身免疫性脑炎重症中性粒细胞白蛋白单核细胞淋巴细胞白介素-17A预后
资助基金：湖南省自然科学基金项目(2021JJ70087)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2025-12-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 807-812 )
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