白蛋白结合型紫杉醇联合信迪利单抗对晚期食管癌的免疫调节作用及生存获益分析
周江云
袁园
戴美云
吴莹莹
刘加玉
如皋市人民医院放疗科,江苏如皋 226500
摘要：目的 探究白蛋白结合型紫杉醇联合信迪利单抗对晚期食管癌的免疫调节作用,并分析生存获益.方法 选取2020年3月至2023年3月收治的晚期食管癌患者126例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各63例.对照组给予白蛋白结合型紫杉醇,观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合信迪利单抗.比较两组临床疗效、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能指标(Th1/Th2、Th17/Treg)、程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)信号通路指标、卡氏功能状态评分(KPS)、生存期及毒性作用.结果 观察组客观缓解率[38.10%(24/63)]、疾病控制率[87.30%(55/63)]高于对照组[20.63%(13/63)、71.43%(45/63)](P<0.05);治疗2、4个周期后,观察组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CA125、CEA均低于对照组(P<0.05);治疗2、4个周期后,与对照组相比,观察组Th1/Th2较高,Th17/Treg、PD-1、PD-L1较低(P<0.05);观察组生活质量改善率、无进展生存期、总生存期均高于或长于对照组(P<0.05).两组肝功能异常、恶心呕吐、血红蛋白减少及白细胞减少发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮疹发生率[57.14%(36/63)]高于对照组[34.92%(22/63)](P<0.05).结论 信迪利单抗、白蛋白结合型紫杉醇联合治疗晚期食管癌效果显著,可调节血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,降低PD-1/PD-L1信号通路活性,抑制病情进展,提高生存获益,改善生活质量,但治疗中需注意观察皮疹反应.
关键词：食管癌信迪利单抗白蛋白结合型紫杉醇程序性细胞死亡受体-1程序性细胞死亡配体-1免疫功能生存期
资助基金：南通市卫生健康委员会科研课题(QA2020049)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2025-12-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 835-841 )
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