全血细胞衍生炎症标志物联合检测对儿童重症肺炎支原体肺炎的预测价值
卓越1
李红举1
王利红2
娄军伟1
杨金学1
1.郑州市第七人民医院儿科,郑州 4500002.郑州大学第三附属医院儿科,郑州 450000
摘要：目的 探讨全血细胞衍生炎症标志物对儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的早期预测价值.方法 选取2023年2月至2025年2月收治的84例SMPP患儿作为重症组,并将同期收治的67例轻症肺炎支原体肺炎患儿作为非重症组,比较两组单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统炎症反应指数(SIRI)及血小板与淋巴细胞比值(PLR).根据SMPP患儿转归情况进一步分为预后良好组40例和预后不良组44例,分析两组全血细胞衍生炎症标志物的差异.通过多因素Logistic回归分析明确儿童SMPP发生及预后不良的影响因素;采用Pearson相关性分析MLR、SII、NLR、SIRI、PLR与SMPP患儿预后不良的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估全血细胞衍生炎症标志物单一及联合检测对儿童SMPP发生及预后的预测价值.结果 重症组患儿肺部受累范围≥2/3肺叶占比、肺大片实变影发生率及MLR、SII、NLR、SIRI、PLR水平均高于非重症组(P<0.05,P<0.01).预后不良组MLR、SII、NLR、SIRI及PLR水平均高于预后良好组(P<0.05,P<0.01).Pearson相关性分析显示,MLR与SMPP患儿预后不良呈强正相关,SII、NLR、SIRI与SMPP患儿预后不良呈中等程度正相关,PLR与SMPP患儿预后不良呈弱正相关(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,MLR、SII、NLR、SIRI及PLR均是儿童SMPP发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);肺部受累范围、MLR、SII、NLR、SIRI及PLR均是SMPP患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).ROC曲线分析显示,MLR、SII、NLR、SIRI、PLR联合检测预测儿童SMPP发生的曲线下面积(AUC)为0.969(95%CI:0.927,0.990),敏感度为91.67%,特异度为89.55%,显著优于各指标单一预测(P<0.01);MLR、SII、NLR、SIRI、PLR联合检测预测SMPP患儿预后的AUC为0.930(95%CI:0.877,0.965),敏感度为96.67%,特异度为85.55%,明显优于各指标单一预测(P<0.01).结论 全血细胞衍生炎症标志物MLR、SII、NLR、SIRI、PLR与儿童SMPP的发生发展及预后密切相关,可作为肺炎支原体肺炎进展及预后不良的影响因素,其联合检测可提高儿童SMPP发生和预后的预测价值.
关键词：肺炎支原体肺炎儿童单核细胞与淋巴细胞比值全身免疫炎症指数中性粒细胞与淋巴细胞比值系统炎症反应指数血小板与淋巴细胞比值预测价值
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20220841)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 900-906 )
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