老年2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数与载脂蛋白A1对糖尿病肾病发生的预测价值
门衡仝1
王兆鹏2
杨梅丽1
吕春凤2
王珊珊2
1.天津市北辰医院全科医学科,天津 3004002.天津市北辰医院内分泌科,天津 300400
摘要：目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与载脂蛋白A1(ApoA1)对糖尿病肾病(DKD)发生的预测价值.方法 选取2018年1月至2020年1月收治的老年T2DM患者为研究对象,随访5年将发生DKD患者纳入DKD组,将未发生DKD患者纳入T2DM组.比较两组入院时的一般资料及AIP、血清ApoA1水平;分析老年T2DM患者DKD发生的影响因素;分析入院时AIP、血清ApoA1与老年T2DM患者DKD发生风险的剂量-反应关系;分析入院时AIP、血清ApoA1对老年T2DM患者DKD发生的预测价值;基于常规影响因素联合构建逻辑回归(LR)模型1,常规影响因素联合入院时AIP、血清ApoA1构建LR模型2,比较两种模型的预测价值.结果 DKD组T2DM病程≥10年占比及入院时糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素(BUN)水平高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01);DKD组入院时AIP高于T2DM组,入院时血清ApoA1水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM病程及入院时HbAlc、BUN、AIP、血清ApoA1均为老年T2DM患者DKD发生的独立影响因素(P<0.05,P<0.01);限制性立方样条模型分析显示,将T2DM病程及入院时HbAlc、BUN校正后,入院时AIP与老年T2DM患者DKD发生风险呈非线性正相关关系,入院时血清ApoA1与老年T2DM患者DKD发生风险呈非线性负相关关系(P<0.05).当AIP>0.23时,老年T2DM患者DKD发生风险随着AIP升高而增加,当血清ApoA1<1.26 g/L时,老年T2DM患者DKD发生风险随着血清ApoA1降低而增加;受试者工作特征曲线分析显示,LR模型2预测老年T2DM患者DKD发生的曲线下面积明显大于LR模型1(P<0.05).结论 AIP、血清ApoA1与老年T2DM患者DKD发生有关,通过与二者联合可有效提高常规影响因素联合模型预测老年T2DM患者DKD发生的价值,为临床诊疗工作的开展提供参考.
关键词：2型糖尿病老年人血浆致动脉粥样硬化指数载脂蛋白A1糖尿病肾病影响因素分析预测价值
资助基金：天津市卫生健康科技项目(TJWJ2023MS061)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 53-60 )
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