连续股神经阻滞镇痛对老年TKA患者镇痛效果及术后早期认知功能障碍的影响
王龙1
孟秀玲2
1.山东省曹县县立医院麻醉科,山东荷泽,2744002.山东荷泽市立医院,山东菏泽,274000
摘要：目的 探讨连续股神经阻滞镇痛对老年全膝关节置换术(TKA)患者镇痛效果及术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取山东省曹县县立医院2015-01/2017-01期间行全膝关节置换术老年患者90例,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,根据随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),分别于TKA术后采用连续股神经阻滞镇痛和静脉自控镇痛,最后观察2组术后VAS疼痛评分、吗啡用量、不良反应的发生率,以及采用简易智力状态量表(MMSE)对患者术后早期认知功能障碍(POCD)进行评估,记录每组的POCD发生率.结果 观察组患者TKA术后不同时间点的VAS评分、吗啡用量、不良反应(呕吐、恶心,嗜睡及瘙痒)的发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d及3 d,观察组患者MMSE评分明显高于对照组,而POCD发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后48 h内镇痛泵的有效按压次数与总次数均低于对照组(P<0.05).结论 连续股神经阻滞镇痛对老年TKA术后患者镇痛效果好,不良反应少,能明显减少吗啡的用量,并降低POCD的发生率.
关键词：全膝关节置换术股神经阻滞认知功能疼痛老年患者
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 303-307 )
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