经鼻导管微旁流式PET CO2监测在ERCP麻醉中的临床应用
罗中辉
杨艳
唐惠
罗婕
向勇惠
胡啸玲
1.南华大学附属第一医院麻醉科,湖南 衡阳4210012.南华大学附属第一医院麻醉科,湖南 衡阳4210013.南华大学附属第一医院麻醉科,湖南 衡阳4210014.南华大学附属第一医院麻醉科,湖南 衡阳4210015.南华大学附属第一医院麻醉科,湖南 衡阳4210016.南华大学附属第一医院麻醉科,湖南 衡阳421001
摘要：目的 观察经鼻导管微旁流式呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测能否预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉期间低氧血症的发生,并探讨其优缺点.方法 选取我院肝胆外科2017-03/2019-05期间因胆道结石择期于非气管插管全身麻醉下行ERCP取石的患者240例,年龄40～65岁,体质量45～75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为试验组(经鼻导管吸氧,采用经鼻导管微旁流式PETCO2监测患者肺通气,n=120)和对照组(仅经鼻导管吸氧,n=120).两组患者均于置入十二指肠镜前10 min开始泵注瑞芬太尼0.04μg/(kg·min),直至手术结束.置镜前2 min给予丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,待睫毛反射消失后置入十二指肠镜,置镜成功后予丙泊酚3～5 mg/(kg·h)持续泵注直至手术结束.观察并比较2组患者低氧血症(SpO2<90％)发生率、 托下颌率、 挤压胸廓辅助呼吸率、 面罩加压给氧率.结果 两组患者性别比、 年龄、BMI、 手术时间、 苏醒时间、 丙泊酚用量等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者低氧血症发生率、面罩加压给氧率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组托下颌率、 挤压胸廓辅助呼吸率高于对照组,差异有统计学意义.结论 经鼻导管微旁流式PET CO2监测可实时指导我们对患者进行托下颌、挤压胸廓辅助呼吸处理,降低ERCP麻醉期间低氧血症的发生率和面罩加压给氧率.
关键词：经内镜逆行胰胆管造影经鼻导管微旁流式PETCO2监测低氧血症
论文发表日期：2020-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 206-209 )
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