甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的应用及安全性评价
马垚
周易
张秋实
李婷
胡玲
武汉科技大学附属天佑医院麻醉科,湖北 武汉430064
摘要：目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的安全性.方法 选取我院2020年7～12月需行面部微整形手术患者80例,随机分为丙泊酚组(P组,n=20)、瑞马唑仑低剂量组(M1组,n=20)、瑞马唑仑中剂量组(M2组,n=20))和瑞马唑仑高剂量组(M3组,n=20).P组:(丙泊酚1.50 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+丙泊酚3～5 mg/(kg·h)静脉泵注;M1组:(甲苯磺酸瑞马唑仑0.10 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注;M2组:(甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注;M3组:(甲苯磺酸瑞马唑仑0.20 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注.待MOAA/S评分≤2分时置入鼻咽通气管给氧后开始手术,MOAA/S评分>3分时追加丙泊酚0.25 mg/kg或甲苯磺酸瑞马唑仑2.5 mg/次.于麻醉诱导前(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束苏醒后(T3)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及手指末梢血糖(Glu)变化.记录追加药物次数、定向力恢复时间及Steward苏醒评分,心动过缓、血压下降、呼吸抑制、呼吸道梗阻的发生情况.结果 T2时M1组MAP、HR、RR、SpO2,M2组MAP、SpO2变化较P组明显(P<0.05);M3组HR、RR、SpO2变化与M2组有差异(P<0.05).M1组药品追加例数明显增加;但M1、M2、M3各组较P组苏醒质量更高有统计学意义(P<0.05).M1组心动过缓、呼吸道梗阻及呼吸抑制发生例数,M2、M3组心动过缓、血压下降、呼吸道梗阻及呼吸抑制发生例数较P组明显降低(P<0.05);甲苯磺酸瑞马唑仑剂量降低时呼吸道梗阻、呼吸抑制发生率降低(P<0.05).结论 甲苯磺酸瑞马唑仑可以安全的用于面部微整形手术静脉麻醉,其中(甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg+瑞芬太尼0.1μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注的方案拥有患者循环呼吸抑制轻、机体应激反应弱、苏醒质量高、并发症少的特点.
关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑面部微整形手术静脉麻醉安全性评价
论文发表日期：2021-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 271-275 )
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