靶控输注瑞马唑仑用于腹部手术的临床观察
杨晓莉1
李姣2
李慧芬3
1.长治医学院研究生院;长治医学院附属和平医院麻醉科2.长治医学院研究生院;长治医学院附属和济医院麻醉科,山西长治 0460003.长治医学院附属和济医院麻醉科,山西长治 046000
摘要：目的 比较瑞马唑仑靶控输注(TCI)和恒速泵注对全身麻醉诱导的作用,评价三室模型和代谢物转运室的二室模型参数应用于患者瑞马唑仑TCI系统的性能.方法 选取2023年3～5月长治医学院附属和平医院麻醉科行腹部手术患者60例,年龄18～65岁,男女不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组采用瑞马唑仑恒速泵注,试验组采用瑞马唑仑靶控输注,使用脑电双频谱指数(BIS)监测麻醉深度,待BIS值达60时,设定瑞芬太尼TCI效应室浓度5 ng/mL,给予单次剂量0.6 mg/kg的罗库溴铵;达插管条件完成气管插管.记录诱导期不同时间点入室后10 min(T0)、意识消失后(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)、BIS;从给药开始至BIS≤60的时间;诱导过程中血管活性药物使用情况及相关不良反应.结果 与基础值相比,两组患者给药后SBP、MAP、CI、BIS均有所下降,波动幅度较小,HR均有所上升,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组和对照组从开始给药至BIS下降至60的时间分别为(126.6±21.6)s和(354.9±98.8)s,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应出现低血压3例、心动过速3例,心动过缓4例,呃逆2例;对照组不良反应出现高血压1例、低血压1例、心动过缓1例,出现呃逆4例,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCI和恒速泵注瑞马唑仑均可维持患者麻醉诱导期的血流动力学稳定,安全用于全身麻醉的麻醉诱导.
关键词：靶控输注瑞马唑仑稳态血药浓度血流动力学
资助基金：山西省医师协会项目(YSXH-RF2022MZ009)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 245-249 )
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