布比卡因脂质体超声引导下竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者的临床观察
李正阳
周路路
贾宁
詹玮玮
三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院麻醉科,湖北宜昌 443002
摘要：目的 比较布比卡因脂质体和罗哌卡因行竖脊肌平面阻滞(ESPB),应用于胸腔镜手术后的镇痛效果及镇痛时间.方法 选取2024年2～5月在国药葛洲坝中心医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者60例,性别不限,年龄18～65岁,BMI＜30 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为布比卡因脂质体组(n=30)和罗哌卡因组(n=30).两组患者均在侧卧位下行超声引导下竖脊肌平面阻滞,布比卡因脂质体组采用布比卡因脂质体266 mg配伍生理盐水至30 mL,罗哌卡因组则采用罗哌卡因100 mg配伍生理盐水至30 mL.两组患者术后均采用PCIA镇痛.记录PCA首次按压时间、术后按压次数及补救镇痛次数;术后 2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)静息和活动时(咳嗽)NRS 疼痛评分及术后不良反应的发生情况.结果 与罗哌卡因组相比,布比卡因脂质体组术后PCA按压次数及其他镇痛药物补救次数明显低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P＜0.05);布比卡因脂质体组的首次PCA时间晚于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后T3、T4、T5、T6、T7静息和活动时NRS疼痛评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);布比卡因脂质体组术后72 h内并发症发生率明显低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布比卡因脂质体行超声引导下ESPB,可安全有效的应用于胸科手术术后镇痛,相较于罗哌卡因,可提供更长时间的镇痛效果.
关键词：布比卡因脂质体超声引导竖脊肌平面阻滞胸腔镜手术术后镇痛
资助基金：湖北省陈孝平科技发展基金会项目(CXPJJH12000005-07-58)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 270-274 )
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