布比卡因脂质体在胸椎旁神经阻滞乳腺手术后镇痛的临床观察
彭粤
邓嘉丽
邓梦娟
杨尚泽
詹小璇
邓欢
伍益飞
中山大学附属第八医院(深圳福田)麻醉科,广东 深圳 518033
摘要：目的 探讨布比卡因脂质体单次胸椎旁神经阻滞(TPVB)在乳腺外科术后镇痛中的应用效果.方法 选取2023年6月至 2024年12月中山大学附属第八医院择期行单侧乳腺癌切除术女性患者80例,年龄18～64岁,体质量指数(BMI)17～29 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为罗哌卡因组(R组,n=40)和布比卡因脂质体组(LB组,n=40).行患侧T4-T5 TPVB,LB组单次注射20 mL布比卡因脂质体133 mg,R组单次注射20 mL 0.5%罗哌卡因100 mg.记录患者年龄、BMI、手术时间、麻醉时间、TPVB起效时间、苏醒时间;记录TPVB阻滞前、阻滞后、切皮时、拔除喉罩后的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);术后 1、4、8、12、24、48、72 h静息和活动时疼痛数字评价量表(NRS)评分.记录手术后住院时间、术后 0～24 h、24～48 h、48～72 h追加帕瑞昔布钠者例数及恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、局麻药毒性反应等不良反应发生情况.结果 两组患者一般情况及TPVB阻滞前、阻滞后、切皮时、拔除喉罩后的生命体征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),与R组比较,LB组术后4、12、24、48、72 h静息和活动时NRS评分明显降低(P＜0.05),术后0～24 h、24～48 h帕瑞昔布钠静脉镇痛使用率明显降低(P＜0.05).不增加术后发热、便秘、恶心、呼吸抑制、局麻药毒性反应等不良反应发生率.结论 布比卡因脂质体单次TPVB用于乳腺手术后镇痛可以提供长效的镇痛作用,减少补救镇痛需求和术后不良反应,利于患者术后康复.
关键词：布比卡因脂质体单次椎旁神经阻滞乳腺外科镇痛
资助基金：中国红十字基金(CRCF-YXFN-202302089)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-09-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 384-388 )
英文信息