瑞马唑仑联合依托咪酯用于老年患者无痛支气管镜检查的安全性及有效性
薛萌1
蔡英敏2
1.西安交通大学,陕西 西安 710000;陕西省第二人民医院麻醉科,陕西 西安 7100002.西安交通大学第二附属医院麻醉科,陕西 西安 710000
摘要：目的 探讨瑞马唑仑联合依托咪酯用于老年患者无痛支气管镜检查的安全性、有效性.方法 选取 2021 年 3 月至 2024 年 6 月陕西省第二人民医院行无痛支气管镜检查的老年患者 80 例,年龄≥70 岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,体质量指数(BMI)16.0～30.0 kg/m2,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40).两组均血浆靶控输注瑞芬太尼 5 ng/mL,3 min后对照组给予丙泊酚+依托咪酯+米库氯铵,观察组给予瑞马唑仑+依托咪酯+米库氯铵,自主呼吸消失辅助通气 5 min后置入喉罩,瑞芬太尼效应室浓度达到 5 ng/mL进镜检查.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、进境入声门时(T2)、镜检开始 5 min时(T3)、结束退镜出声门时(T4)、拔出喉罩时刻(T5)、出气管镜诊疗室前(T6)等不同时间节点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值等指标.记录停药至呼吸恢复时间、拔管时间、达到离室标准的时间,记录注射痛、低血压、心动过缓等不良反应发生例数,记录追加镇静药物、阿托品、去甲肾上腺素及肾上腺素等的使用情况.结果 在T1、T2、T3、T4 时观察组的MAP、HR高于对照组(P＜0.05),两组患者SpO2、BIS比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者呼吸恢复时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者追加依托咪酯的剂量及频率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组阿托品、去甲肾上腺素及肾上腺素的使用剂量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 瑞马唑仑联合依托咪酯用于老年患者无痛支气管镜麻醉血流动力学相对稳定,不良反应少,安全性高,可推广.
关键词：瑞马唑仑瑞芬太尼老年患者血流动力学无痛支气管镜安全性有效性
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-09-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 389-393 )
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