超声引导下PENG阻滞联合硬膜外麻醉对老年股骨头置换术的影响
赖广益
邹妲婧
陆燕萍
易明亮
成都市中西医结合医院麻醉科,成都 610000
摘要：目的 超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞联合硬膜外麻醉对股骨头置换术老年患者麻醉效果、术后认知功能及免疫功能的影响.方法 选取2021年6月至2024年7月成都市中西医结合医院收治的120例行股骨头置换术的老年患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=60)和研究组(n=60),年龄＞60 岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,研究组接受超声引导下PENG阻滞联合硬膜外麻醉,对照组仅行硬膜外麻醉.比较两组患者的血流动力学指标(心率、平均动脉压)、免疫功能[CD4+、CD4+/CD8+、调节性T细胞(CD4+CD25+)]、简易智力状态检查评分(MMSE)、术后认知功能障碍(POCD)发生率、视觉模拟评分法(VAS).结果 研究组麻醉后心率、平均动脉压波动低于对照组(P＜0.05);研究组术后6、24、72 h的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD4+CD25+低于对照组(P＜0.05);研究组术后6 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,研究组术后 6、24 h POCD发生率明显降低(P＜0.05);研究组术后 30 min、2 h VAS评分低于对照组(P＜0.05);术后 24 h两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下PENG阻滞联合硬膜外麻醉效果更佳,镇痛效果好,有利于降低对血流动力学和免疫功能的影响,更快恢复认知,降低POCD发生率.
关键词：超声引导下PENG阻滞硬膜外麻醉股骨头置换术认知功能免疫功能
资助基金：四川省卫生健康科研课题(20SYJS26)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2025-12-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 483-488 )
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