地氟烷、七氟烷、丙泊酚不同组合方式对学龄儿童术后认知功能的影响
谢叶青1
刘欢2
王燕3
刘程曦3
杨艳4
刘文捷3
李织秀3
1.南华大学附属第二医院麻醉科,湖南 衡阳 421001;南华大学附属第一医院麻醉科,湖南 衡阳 4210012.内蒙古医科大学附属医院麻醉科,呼和浩特 0100003.南华大学附属第二医院麻醉科,湖南 衡阳 4210014.南华大学附属第一医院麻醉科,湖南 衡阳 421001
摘要：目的 对比地氟烷、七氟烷和丙泊酚三种全身麻醉药物的不同组合方式对学龄儿童术后认知功能的影响.方法 选取 2018 年 6 月至 2020 年 1 月南华大学附属第二医院及南华大学附属第一医院择期行扁桃体和/或腺样体切除术患儿150例,年龄5～12 岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.按照不同麻醉诱导及维持药物的组合,采用随机数字表法将患儿分为五组:七氟烷诱导+七氟烷维持组(SS组),七氟烷诱导+丙泊酚维持组(SP组),七氟烷诱导+地氟烷维持组(SD组),丙泊酚诱导+丙泊酚维持组(PP组)以及丙泊酚诱导+地氟烷维持组(PD)组,每组30例.测试术前1 d(T0)及术后1 d(T1)皮博迪图片词汇测验(PPVT)评分和术后3 d、术后1个月、术后 3 个月联合型瑞文推理测验(CRT)评分.检测T0 及T1 血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清浓度.记录苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间.结果 五组患儿PPVT评分及血清S100β蛋白浓度在T0、T1 时间点之间差异无统计学意义(P＞0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).五组患儿CRT评分在术后 3 d、术后 1 个月及术后 3 个月之间差异无统计学意义(P＞0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05),五组患儿血清NSE浓度T1 较T0 升高,差异有统计学意义(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).SD组与PD组苏醒时间及拔管时间早于其他组,其中SD组时间最短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地氟烷、七氟烷、丙泊酚不同诱导及维持组合对于无麻醉暴露史的学龄儿童未发现有认知功能损害,同时以地氟烷维持具有苏醒快、拔管早的优点,适宜儿科短小手术.
关键词：术后认知功能学龄儿童地氟烷七氟烷丙泊酚
资助基金：湖南省自然科学基金联合项目(2018JJ6121)湖南创新平台与人才计划(2023SK4014)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2025-12-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 489-494 )
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