超声引导下髂筋膜阻滞联合PCIA对老年患者髋关节置换术术后镇痛及并发症发生率的影响
唐丹
赵丽
袁春梅
彭志勇
罗超军
罗小玲
罗杰
深圳市盐田区人民医院麻醉手术中心,广东 深圳 518083
摘要：目的 探讨超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)联合静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者髋关节置换术后镇痛及并发症发生率的影响.方法 选取 2021 年 11 月至2024 年 11 月在深圳市盐田区人民医院行髋关节置换术的老年患者117例,年龄≥60 岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,按照随机抽签法将患者分为A组(n=39,术前 30 min给予FICB)、B组(n=39,术后行PCIA)、C组(n=39,术前 30 min给予FICB+术后行PCIA),术后随访 30 d.比较三组患者的恢复情况[40 恢复质量评分量表(QoR-40)]评分、炎性因子[白细胞介素-6/白细胞介素-10(IL-6/IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、谵妄发生率及并发症发生率、生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]和疼痛程度[疼痛数字评分量表(NRS)]评分.结果 与麻醉前比较,三组患者术后 24、72 h的QoR-40 评分均先降低后增高,且组间术后 24、72 h的QoR-40 评分均为:C组＞A组＞B组,差异有统计学意义(P＜0.05);与麻醉前比较,三组患者术后 24、72 h的IL-6、TNF-α水平均更低且C组最低,IL-10 水平均更高且C组最高,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-6、IL-10、TNF-α水平在A、B两组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者术后 7 d内的谵妄发生率及并发症(恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡)总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与同组术前比较,三组患者术后30 d的SF-36评分均更高,且组间术后比较,C组＞A组＞B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FICB联合PCIA能促进老年患者髋关节置换术后恢复,降低炎性因子水平及不良事件发生风险,提升生活质量.
关键词：髋关节置换术超声引导下髂筋膜阻滞静脉自控镇痛镇痛效果炎性因子术后谵妄
资助基金：深圳市盐田区科技计划项目(YTWS20220106)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 37-42 )
英文信息