益气泻肺利水法治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者临床研究
黄晨
朱美玲
王满
德驭医疗马鞍山总医院老年医学科,安徽马鞍山 243071
摘要：目的:观察益气泻肺利水法对老年心力衰竭合并肺部感染患者心肺耐力、心室重构、纤维蛋白溶解等指标的影响.方法:选择老年心力衰竭合并肺部感染患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各51例.研究过程中,对照组脱落2例,最终纳入49例,观察组脱落2例、病情加重剔除1例,最终纳入48例.对照组患者采用西医对症治疗,观察组患者在此基础上采用益气泻肺利水法治疗,两组均连续治疗7 d.观察两组患者治疗前后的中医证候评分、心肺耐力指标(无氧阈摄氧量、峰值摄氧量)、六分钟步行试验(6MWT)距离、心室重构指标(左心室射血分数、左心室质量指数、心肌能量消耗、E峰减速时间)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)]、心肌损伤指标[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)]及不良反应情况,并评价两组的临床疗效.结果:治疗后,两组中医证候评分、左心室质量指数、心肌能量消耗、E峰减速时间及MIP-1α、TNF-α、H-FABP、PAI-1水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组无氧阈摄氧量、峰值摄氧量、6MWT距离、左心室射血分数均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组总有效率97.91％,对照组总有效率81.63％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=2.412,P=0.009).结论:益气泻肺利水法对老年心力衰竭合并肺部感染患者具有减少炎症反应、降低心肌细胞损伤程度、改善心室重构及纤维蛋白溶解指标水平、提升心肺耐力和心功能的作用.
关键词：益气泻肺利水法老年心力衰竭肺部感染炎症心室重构纤维蛋白溶解心肺耐力
分类号：R256.22(中医内科学)R256.19(中医内科学)
资助基金：安徽省重大疑难疾病中西医协同攻关项目(AHWJ2021ab218)
论文发表日期：2025-05-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 532-538 )
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