柴苓汤联合他克莫司治疗脾肾气虚兼湿热型特发性膜性肾病临床研究
岳中伟1
赵怡昕2
汪德馨1
刘馨文1
任艳芸3
1.陕西中医药大学,陕西咸阳 7120462.西安市第五医院,陕西西安 7100823.陕西中医药大学附属医院,陕西咸阳 712000
摘要：目的:观察柴苓汤联合他克莫司治疗脾肾气虚兼湿热型特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:将60例脾肾气虚兼湿热型IMN患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,最终观察组28例、对照组29例完成研究.对照组予西医常规治疗和他克莫司胶囊口服,观察组在对照组的基础上加用柴苓汤,两组疗程均为8周.治疗结束后,评价两组的IMN疗效和中医证候疗效,并比较两组治疗前后的中医证候积分、血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、抗Ⅰ型血小板反应蛋白7A域受体(THSD7A)抗体水平、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)水平及血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平.结果:观察组IMN疗效、中医证候疗效均优于对照组(P＜0.01).治疗后,两组中医证候积分、血清抗PLA2R抗体水平、血清抗THSD7A抗体水平、24 h尿蛋白定量及血脂指标(TG、TC、LDL-C)水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,两组血清ALB水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组治疗后的血清ALB水平高于对照组(P＜0.01).除血清抗PLA2R抗体水平因不符合正态分布而未计算组内治疗前后差值外,观察组其他观察指标的治疗前后差值(或差值绝对值)均大于对照组(P＜0.01).结论:柴苓汤联合他克莫司治疗脾肾气虚兼湿热型IMN的疗效确切,能减轻炎症反应、改善肾功能、提高机体免疫力.
关键词：柴苓汤脾肾气虚湿热特发性膜性肾病抗PLA2R抗体抗THSD7A抗体24h尿蛋白定量
分类号：R277.5(中医其他学科)
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2019JM-609)陕西省中医药管理局重点研究室-中西医结合诊治疑难肾病研究室项目(303-173010224058)陕西省名中医工作室建设项目(2019002)
论文发表日期：2026-04-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 382-389 )
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