大孕周子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前后 GnRH-a 的应用价值
殷美静1
张纯溪2
张萍1
1.青岛大学医学院附属青岛市市立医院,山东青岛,2660112.山东大学口腔医学院
摘要：目的：评价大孕周子宫肌瘤（子宫体积≥14孕周）患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的疗效及术后继续使用 GnRH-a 对子宫肌瘤复发情况的影响。方法将择期手术、子宫体积≥14孕周的子宫肌瘤患者纳为观察组（n ＝25），术前行 GnRH-a 皮下注射，3．6 mg／次，隔28 d 注射1次，共治疗2次，停药后2周行腹腔镜手术；将同期行腹腔镜手术、子宫体积10～12孕周的子宫肌瘤患者纳为对照组（n ＝36）。统计观察组预治疗前后患者子宫及肌瘤体积、血红蛋白的变化，对比观察组和对照组手术时间、术中出血量、输血率。将接受腹腔镜手术后的观察组和对照组随机各分为两亚组分别为 A1（n ＝14）、A2（n ＝11）、B1（n ＝20）、B2（n ＝16）组，给予 A1、B1组 GnRH-a 治疗，具体用法及剂量同上；A2、B2组不做处理，随访统计各组术后15 d、6个月、9个月、12个月子宫体积、肌瘤复发情况。结果观察组术前给予 GnRH-a 预处理后子宫及肌瘤体积显著缩小，血红蛋白明显升高（P均＜0．05）；患者均完成腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，无一中转开腹，观察组手术时间、术中出血量及输血例数均较对照组明显减少（P 均＜0．05）；术后6、9、12个月 A1组子宫体积与 A2、B1、B2组比较差异有统计学意义（P 均＜0．05）；术后随访12个月，A1组子宫肌瘤复发率较其他治疗组明显降低（P 均＜0．05）。结论术前应用2个疗程的 GnRH-a 可明显缩小大孕周子宫肌瘤患者的子宫及肌瘤体积，提高血红蛋白水平，使腹腔镜手术得以实现，同时术后继续应用可降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发率。
关键词：子宫肌瘤促性腺激素释放激素激动剂腹腔镜术后复发
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：山东省青岛市医药科研指导计划(2015WJZD015)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 62-64 )