司美格鲁肽对超重/肥胖2型糖尿病患者腹部脂肪分布及棕色脂肪组织活性的影响
符瑶1
徐亚萍2
尹晓3
王建4
1.山东第二医科大学临床医学院,山东 潍坊 2610532.山东省第一荣军优抚医院内分泌科,山东 济南 2500133.中日友好医院内分泌科,北京 1000294.山东第一医科大学附属中心医院放射科,山东 济南 250013
摘要：目的 观察胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)司美格鲁肽治疗对超重/肥胖2型糖尿病患者腹部脂肪分布和颈部棕色脂肪组织(BAT)活性的影响.方法 超重/肥胖2型糖尿病患者32例,分为观察组18例、对照组14例.观察组予以司美格鲁肽皮下注射,起始剂量为0.25 mg、每周1次,逐步调整达到1.0 mg、每周1次;对照组予以不含GLP-1RA和二肽基肽酶4抑制剂类药物的降糖方案.两组均治疗3个月.分别于治疗前后测量两组的身高、体重、腰围和BMI;检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)和胰岛β细胞功能(HOMA-β);进行MRI检查,测量腹部皮下脂肪组织(SAT)、内脏脂肪组织(VAT)面积及颈部BAT活性(以C3～4、C4～5、C5～6椎间隙T2*值表示).结果 与治疗前相比,观察组治疗后体重、腰围、BMI、FPG及SAT、VAT面积下降,HOMA-β及C3～4、C4～5、C5～6椎间隙T2*值增高(P均<0.05);观察组治疗后体重、腰围、BMI、HOMA-IR低于对照组,HOMA-IS、HOMA-β高于对照组(P均<0.05).结论 司美格鲁肽治疗超重/肥胖2型糖尿病有显著的减重、降糖和改善胰岛β细胞功能的效果,并有助于降低腹部皮下脂肪和内脏脂肪含量,增强颈部BAT活性;司美格鲁肽可能通过减少腹部脂肪分布、提高BAT活性来发挥减重和改善代谢的作用.
关键词：司美格鲁肽肥胖症2型糖尿病皮下脂肪组织内脏脂肪组织棕色脂肪组织活性核磁共振成像
分类号：R589.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：山东省自然科学基金面上项目(ZR2021MH204)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 51-56 )
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