患者自控硬膜外镇痛联合程控硬膜外间歇脉冲注入在妊娠期糖尿病初产妇分娩镇痛中的应用
王梅1
张春元2
曾伟2
马健2
黄泽辉2
幸泽艇2
1.中山市博爱医院科教部,广东 中山 5284002.中山市博爱医院麻醉科,广东 中山 528400
摘要：目的 观察患者自控硬膜外镇痛(PCEA)联合程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)在妊娠期糖尿病(GDM)初产妇分娩镇痛中的应用效果.方法 经阴分娩的GDM初产妇482例,分为PCEA组240例、PCEA+PIEB组242例.PCEA组采用PCEA进行分娩镇痛,PCEA+PIEB组采用PCEA联合PIEB进行分娩镇痛.比较两组产妇的分娩方式、催产素使用情况、各产程时间、各产程血糖水平、产后2 h出血量、分娩期间不良反应、视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛满意度;比较两组新生儿的身高、体重、血糖、Apgar评分、脐动脉血气指标、转NICU比例.结果 PCEA+PIEB组镇痛后1 h、镇痛后2 h、镇痛后3 h、宫口开至7～8 cm时、胎儿娩出时的VAS评分及麻醉镇痛药用量低于PCEA组,疼痛完全缓解时间、镇痛总时间短于PCEA组,患者自控镇痛(PCA)使用比例和次数少于PCEA组,镇痛满意度高于PCEA组(P均<0.05).两组产妇的分娩方式、催产素使用情况、产程时间、血糖水平、产后出血量、分娩期间不良反应发生情况差异无统计学意义,两组新生儿的身高、体重、血糖、Apgar评分、脐动脉血气指标、转NICU比例差异无统计学意义(P均>0.05).结论 GDM初产妇采用PCEA联合PIEB进行分娩镇痛效果好,镇痛满意度高,优于单用PCEA;PCEA联合PIEB对其他母婴结局的影响与PCEA无明显差异.
关键词：妊娠期糖尿病患者自控硬膜外镇痛程控硬膜外间歇脉冲注入技术分娩镇痛阴道分娩初产妇
分类号：R614.4(外科手术学)
资助基金：广东省中医药局科研基金(20241361)广东省中山市卫生健康局科研项目(2022J241)广东省中山市科学技术局科研项目(2020B1108)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 65-69 )
英文信息