三维影像引导下192Ir组织间插植放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果
常世川
黄小平
方志祥
黄双燕
张隆彬
重庆大学附属三峡医院肿瘤科,重庆 404000
摘要：目的 观察三维影像引导下 192Ir组织间插植放疗在局部晚期宫颈癌(LACC)治疗中的应用效果.方法 LACC患者100例,分为研究组58例、对照组42例.两组均接受盆腔调强放疗联合同步化疗;研究组采用三维影像引导下 192Ir组织间插植放疗,对照组采用传统腔内后装放疗.比较两组靶区剂量学参数[高危临床靶区(HRCTV)90%靶区体积所接受的最小辐射剂量(D90)、剂量适形指数、均匀性指数,直肠、膀胱、结肠的最小2立方厘米受照剂量(D2cc)]、近期疗效(完全缓解、部分缓解、稳定、进展和客观缓解率)、生活质量(Karnofsky评分)及不良反应发生情况.采用Cox比例风险回归模型分析无进展生存期(PFS)的独立影响因素.结果 研究组HRCTV的D90 和剂量适形指数高于对照组,均匀性指数低于对照组(P均<0.01);研究组直肠D2cc、膀胱D2cc低于对照组(P均<0.01).治疗后3个月,研究组完全缓解率和客观缓解率高于对照组,Karnofsky评分改善率高于对照组(P均<0.05).随访18个月,研究组无进展生存率、总生存率均高于对照组(P均<0.05).研究组放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率低于对照组(P均<0.05).Cox回归分析显示,治疗方式、宫旁浸润深度、肿瘤直径、FIGO分期是PFS的独立影响因素(P均<0.05).结论 与传统腔内后装放疗相比,三维影像引导下 192Ir组织间插植放疗用于LACC的治疗具有更好的剂量学参数、近期疗效和预后,不良反应更少.
关键词：局部晚期宫颈癌盆腔调强放疗三维组织间插植放疗192Ir放射性损伤
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)R730.55(一般性问题)
资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目(2024MSXM072)重庆大学附属三峡医院院级科研项目(2022YJKYXM-009)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 108-111,116 )
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