初治原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤的预后影响因素分析
徐成波1
黄彩玲2
洪士森2
李灿灿1
郑瑞玑2
1.福建省人民医院血液科,福建 福州 3500042.福建医科大学附属漳州市医院血液科,福建 漳州 363000
摘要：目的 分析初治原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(PE-DLBCL)预后的影响因素.方法 选择初次接受系统治疗的原发PE-DLBCL患者151例,收集患者的临床资料,包括年龄、性别、临床分期、伴发全身性B症状、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、结外累及数目、原发部位、国际预后指数(IPI)评分、血红蛋白浓度(HGB)、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、β2微球蛋白(β2-MG)、Ki-67、细胞来源、双表达淋巴瘤(DEL)表型、治疗方案和临床疗效等.对患者进行随访,根据患者生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算3年总生存期(OS)率和无进展生存期(PFS)率,使用Log-Rank检验法进行单因素分析,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 151例患者中,97例生存、39例死亡、15例因未行系统检查无法评估疾病状态,3年PFS率为(66.9±4.6)%,3年OS率为(74.2±4.5)%.单因素分析结果显示,影响PE-DLBCL患者3年PFS率的相关因素为年龄>60岁、骨髓来源、原发于胃肠道、原发中枢神经系统(CNS)、IPI>2分、HGB<110 g/L、LDH升高、非生发中心B细胞样(non-GCB)来源、DEL表型、4个疗程未达CR(P均<0.05),影响PE-DLBCL患者3年OS率的相关因素为年龄>60岁、结外累及数目≥2个、骨髓来源、原发于胃肠道、原发CNS、IPI>2分、HGB<110 g/L、non-GCB来源、DEL表型、4个疗程未达CR(P均<0.05).多因素分析结果显示,骨髓来源、原发CNS是PE-DLBCL患者3年PFS率的独立影响因素(P均<0.05),原发CNS、HGB<110 g/L、non-GCB来源、DEL表型是PE-DLBCL患者3年OS率的独立影响因素(P均<0.05).结论 骨髓来源、原发CNS、HGB<110 g/L、non-GCB来源、DEL表型等是初治原发PE-DLBCL预后的影响因素,可作为预后评价的参考指标.
关键词：淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤结外弥漫大B细胞淋巴瘤影响因素
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：福建省自然科学基金项目(2025J01899)福建省科技创新联合资金项目(2024Y9594)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 109-113 )
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