阿加曲班与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效及安全性比较
杨斌
张春阳
李艳玲
李冬梅
李弘
靳奥洁
华北理工大学附属医院神经内科,河北 唐山 063000
摘要：目的 比较阿加曲班与替罗非班治疗进展性脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 前瞻性选取进展性脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为阿加曲班组、替罗非班组各40例.阿加曲班组入院后立即给予阿加曲班注射液治疗,前2 d将阿加曲班注射液60 mg加入0.9%氯化钠注射液500 mL中,静滴时间≥24 h;后5 d将阿加曲班20 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静滴时间≥3 h.替罗非班组入院后立即给予替罗非班注射液治疗,将替罗非班注射液12.5 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静滴48 h,单次给药.两组均于治疗第3天联合基础治疗.治疗前及治疗14 d,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度;随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后;治疗前后检测两组血常规、肝肾功能及凝血功能指标,治疗期间及随访3个月内统计两组发生的严重出血事件及药物相关不良反应.结果 治疗14 d两组NIHSS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且替罗非班组NIHSS评分低于阿加曲班组(P<0.05).随访3个月两组mRS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且替罗非班组mRS评分低于阿加曲班组(P<0.05).随访3个月替罗非班组功能独立比例高于阿加曲班组(P<0.05),两组重度残疾比例差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后两组血常规、肝肾功能及凝血功能指标均无异常.治疗期间及随访3个月内,两组均未发生症状性颅内出血、消化道出血、牙龈出血等严重出血事件;仅各有1例患者出现轻微皮下瘀斑,未进行特殊处理后自行消退.结论 阿加曲班与替罗非班治疗进展性脑梗死均能有效改善患者神经功能缺损及预后,且安全性高;替罗非班在促进神经功能恢复和改善预后方面更具优势.
关键词：进展性脑梗死阿加曲班替罗非班神经功能安全性
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20191147)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 56-59 )
英文信息