以眼肌麻痹为首发表现的中脑梗死(附2例报告)
范予湉1
吴伟1
公卫刚1
曹丽丽1
张丽娟2
1.山东大学齐鲁医院神经内科,山东济南2500122.潍坊市第二人民医院神经内科,山东潍坊261041
摘要：目的 探讨以眼肌麻痹为首发表现的中脑梗死的临床特点、影像学表现及诊断与治疗要点,提高临床医师对此类少见表现形式的识别能力.方法 回顾性分析2例以眼肌麻痹起病的急性中脑腔隙性梗死患者的临床资料,包括病史、神经系统查体、影像学检查、诊疗经过及随访结果,并结合相关文献进行分析.结果 2例患者均以复视等眼肌麻痹症状起病,早期未伴明显其他神经系统体征.病例1表现为典型前核间性眼肌麻痹,影像学显示中脑旁正中区急性腔隙性梗死,考虑累及左侧内侧纵束;病例2表现为核下型动眼神经麻痹,影像学显示中脑导水管旁点状急性梗死,考虑累及动眼神经上支相关结构.2例患者均合并糖尿病等脑卒中危险因素.颅脑磁共振成像(MRI)中弥散加权成像(DWI)在早期均显示病灶,其中部分序列表现不典型.经规范抗血小板、调脂及危险因素控制等治疗后,随访均显示眼肌麻痹症状完全恢复,预后良好.结论 核间性眼肌麻痹及核下型眼肌麻痹是中脑梗死的少见首发表现,早期结合神经系统查体及颅脑MRI、DWI检查有助于明确诊断并指导规范治疗,改善患者预后.
关键词：中脑梗死眼肌麻痹核间性眼肌麻痹动眼神经麻痹
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 70-74 )
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