瑞马唑仑对衰弱老年患者全身麻醉术后早期认知功能的影响
于嘉琪
赵晓虹
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科,山东 济南 250031
摘要：目的 观察瑞马唑仑对衰弱老年患者全麻术后早期认知功能的影响.方法 选择择期行全膝关节置换术的衰弱老年患者80例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组各40例.两组均在全身麻醉下完成手术,瑞马唑仑组采用瑞马唑仑进行麻醉诱导与维持,丙泊酚组采用丙泊酚进行麻醉诱导与维持.于术前1 d及术后1、3、7 d采用简易精神状态量表(MMSE)评估围手术期早期认知功能,于基础状态(T1)、意识消失(T2)、置入喉罩后5 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、意识恢复(T5)及拔除喉罩(T6)时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS),于术前1 d及术后6 h、24 h采集静脉血检测血清白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、拔除喉罩时间及围手术期不良反应发生情况.结果 术后1、3 d,瑞马唑仑组MMSE评分均高于丙泊酚组(P均<0.05).瑞马唑仑组T2、T3时点HR及T2、T3、T4时点MAP均高于丙泊酚组,T5、T6时点HR及MAP均低于丙泊酚组(P均<0.05).瑞马唑仑组T2、T3、T4及T6时点BIS值均高于丙泊酚组,术后6、24 h血清IL-6及CRP水平均低于丙泊酚组(P均<0.05).瑞马唑仑组麻醉诱导时间长于丙泊酚组(P<0.05);两组苏醒时间及拔除喉罩时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).经Bonferroni校正后,两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.01).结论 瑞马唑仑用于衰弱老年患者全身麻醉时,术后早期认知功能受损较轻,可能与其稳定血流动力学和脑电活动、降低炎症反应水平有关.
关键词：瑞马唑仑衰弱老年患者全身麻醉术后早期认知功能炎症反应血流动力学
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：山东省医药卫生科技项目(202318001599)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 90-94 )
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