经颅直流电刺激联合正中神经电刺激对慢性意识障碍患者促醒疗效的临床研究
林子芊1
王世雁2
陈秋宇3
赵汉卿3
马喆喆4
巩尊科2
1.221000 徐州医科大学附属徐州康复医院神经康复科;221000 徐州医科大学第二临床医学院2.221000 徐州医科大学附属徐州康复医院神经康复科;221000 徐州医科大学徐州临床学院康复科3.221000 徐州医科大学第二临床医学院4.221000 徐州医科大学附属徐州康复医院神经康复科
摘要：目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合正中神经电刺激(MNS)对慢性意识障碍(pDOC)患者的促醒疗效.方法 选取2024年1-9月在徐州医科大学附属徐州康复医院神经康复科重症康复单元住院的脑损伤后pDOC患者45例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组、tDCS组和联合组,每组各15例.对照组患者接受常规康复治疗,tDCS组患者给予常规康复治疗及tDCS,联合组患者给予常规康复治疗、tDCS和MNS,共治疗4周.分别在治疗前和治疗4周后采用修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、全面无反应性量表(FOUR)及定量脑电图{包括功率比指数[α/(δ+θ)]及α波相对功率(αRP)}比较pDOC患者的意识水平及脑电生理功能.结果 3组患者治疗前CRS-R、GCS、FOUR得分及α/(δ+θ)、αRP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗4周后CRS-R得分[联合组(14.73±3.11)分、tDCS组(11.53±3.14)分、对照组(9.07±2.09)分]、GCS得分[联合组12(11,13)分、tDCS组10(9,12)分、对照组9(9,10)分]、FOUR得分[联合组15(14,15)分、tDCS组13(10,14)分、对照组10(10,12)分],α/(δ+θ)[联合组0.18(0.16,0.24)、tDCS组0.13(0.11,0.15)、对照组0.08(0.06,0.12)]均较治疗前CRS-R得分[联合组(8.33±1.87)分、tDCS组(7.53±0.50)分、对照组(7.93±1.75)分]、GCS得分[联合组9(9,9)分、tDCS组8(7,9)分、对照组9(8,9)分]、FOUR得分[联合组9(9,12)分、tDCS组9(8,9)分、对照组9(9,11)分]及α/(δ+θ)[联合组0.09(0.06,0.12)、tDCS组0.08(0.05,0.12)、对照组0.09(0.05,0.11)]增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组患者治疗前后CRS-R、GCS、FOUR得分差值及α/(δ+θ)、αRP差值比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合组患者治疗前后CRS-R得分差值(6.40±2.77)分、α/(δ+θ)差值0.10(0.06,0.14)、αRP差值0.08(0.06,0.11)高于tDCS组[CRS-R得分差值(4.00±2.17)分、α/(δ+θ)差值0.05(0.03,0.06)、αRP差值0.04(0.03,0.06)]及对照组[CRS-R得分差值(1.10±0.88)分、α/(δ+θ)差值0.01(0.00,0.02)、αRP差值0.01(0.00,0.02)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合组患者治疗前后GCS得分差值3(2,4)分及FOUR得分差值4(4,6)分高于对照组[GCS得分差值1(1,1)分及FOUR差值得分1(1,1)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MNS联合tDCS可有效促进pDOC患者的意识程度的改善,提高促醒疗效.
关键词：意识障碍经颅直流电刺激正中神经电刺激脑电图促醒
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-08-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 548-554 )
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