重性抑郁障碍患者炎性因子在失眠症状和认知功能间的中介作用研究
李国娟1
王根维2
郝卓群1
聂佳慧3
杜巧荣4
李素萍4
刘鹏鸿4
张爱霞4
王彦芳4
1.030001 太原,山西医科大学第一临床医学院;030001 太原,山西医科大学第一医院精神卫生科2.030001 太原,山西医科大学基础医学院3.030001 太原,山西医科大学人文与社会科学学院;030001 太原,山西医科大学第一医院精神卫生科4.030001 太原,山西医科大学第一医院精神卫生科
摘要：目的 探讨重性抑郁障碍(MDD)患者炎性因子在失眠症状和认知功能间的中介作用.方法 选择2022年7月—2023年12月山西医科大学第一医院精神科门诊及病房中101例MDD患者,并在社区中纳入36名健康志愿者为健康对照组.将MDD患者依据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分组,其中PSQI总分＞7分为失眠组(71例)、PSQI总分≤7分为不伴失眠组(30例).采用单因素ANOVA或Kruskal-Wallis H检验比较3组受试者的PSQI评分、重复性神经心理状态测验(RBANS)各维度评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平的差异,采用Spearman相关性检验分析三者之间相关性,并通过Bootstrap法验证分析炎性因子的中介作用.结果 失眠组的注意力维度评分低于不伴失眠组及健康对照组[(97.8±12.4)分比(105.9±14.8)分、(113.9±11.6)分],差异有统计学意义(F=19.463,P＜0.05);失眠组的IL-6水平高于不伴失眠组及健康对照组[2.0(1.6,2.7)pg/mL比1.6(0.4,1.8)pg/mL、0.4(0.4,0.6)pg/mL],差异有统计学意义(H=48.505,P＜0.05);失眠组的TNF-α水平高于不伴失眠组及健康对照组[17.9(14.0,20.7)pg/mL比13.7(13.0,19.0)pg/mL、13.0(12.7,13.1)pg/mL],差异有统计学意义(H=60.906,P＜0.01).Spearman相关分析显示,失眠组PSQI中使用睡眠药物维度评分与视觉广度维度呈负相关(r=-0.368,P＜0.01),与TNF-α水平呈正相关(r=0.296,P＜0.05);TNF-α水平与视觉广度维度分呈负相关(r=-0.782,P＜0.01).中介效应分析显示,失眠组使用睡眠药物维度通过炎性因子TNF-α对视觉广度维度起的中介效应作用(-2.279)占总效应的39.1%.结论 MDD患者炎性因子TNF-α水平可能在失眠症状和认知功能间起中介调节作用,反映睡眠状况的使用睡眠药物因子可直接影响视觉广度,也可能通过提高TNF-α水平间接影响视觉广度.
关键词：重性抑郁障碍失眠认知功能炎性因子中介效应
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-08-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 555-560 )
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