经颅磁刺激治疗抑郁症和精神分裂症快感缺失的疗效及安全性Meta分析
秦玮琪1
李平2
魏思懿2
李善聪1
李博1
冷佳慧1
1.161006 齐齐哈尔医学院附属第四医院精神科;161006 齐齐哈尔,黑龙江省精神疾病精准诊断与神经心理调控重点实验室2.161006 齐齐哈尔医学院精神卫生学院;161006 齐齐哈尔,黑龙江省精神疾病精准诊断与神经心理调控重点实验室
摘要：目的 通过Meta分析总结经颅磁刺激(TMS)干预抑郁症和精神分裂症患者快感缺失的疗效和安全性及相关的影响因素.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、CINAHL、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关TMS治疗抑郁症和精神分裂症患者快感缺失的文献;检索时限自建库至2024年12月.2名研究者独立提取被纳入文献的相关数据,采用RevMan 5.4.1和Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入18篇文献,共计1 175例患者(抑郁症782例,精神分裂症393例).Meta分析结果显示,TMS可以改善抑郁症和精神分裂症快感缺失,差异有统计学意义(SMD=0.55,95%CI:0.16～0.94,Z=2.74,P=0.006);亚组分析结果显示,采用TMS刺激左侧背外侧前额叶皮层(DLPFC)干预快感缺失的疗效优于其他刺激部位,差异有统计学意义(SMD=0.67,95%CI:0.21～1.13,Z=2.86,P=0.004);采用大于1 Hz的高频TMS干预快感缺失的疗效优于其他刺激频率,差异有统计学意义(SMD=0.53,95%CI:0.15～0.90,Z=2.74,P=0.006);TMS干预时间≥4周的疗效优于其他干预时间,差异达到了统计学中的临界标准(SMD=0.58,95%CI:0.01～1.16,Z=1.98,P=0.05);采用阴性症状量表进行评估时,干预组快感缺失水平的改善优于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.53,95%CI:0.24～0.83,Z=3.54,P=0.000 4);TMS相对于其他干预措施无明显的不良反应(RR=0.83,95%CI:0.52～1.33,Z=0.78,P=0.44).结论 长时高频左侧DLPFC的TMS可以明显改善抑郁症和精神分裂症患者快感缺失,且无明显的不良反应.
关键词：抑郁症精神分裂症快感缺失经颅磁刺激Meta分析
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 616-624 )
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