急性脑梗死血管内治疗患者预后不良风险预测模型的构建与验证
刘闫1
亚·娜仁2
陈乐1
苏永兴1
张雷1
马争飞1
1.234000 安徽医科大学附属宿州医院神经介入科2.832000 石河子市人民医院神经内科
摘要：目的 建立急性脑梗死血管内治疗患者预后不良的风险预测模型并进行验证.方法 选取2020年1月1日—2022年12月31日在安徽医科大学附属宿州医院神经内科行早期血管内治疗的180例急性脑梗死患者为研究对象.通过医院管理信息系统,收集患者的一般资料及治疗过程.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,采用Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)评价患者早期缺血性改变造成的脑组织损伤程度,采用改良Rankin量表(mRS)评价脑卒中患者神经功能恢复情况.根据患者3个月时的mRS评分结果将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)及预后不良组(mRS评分＞2分).采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素,并建立模型,列线图形式呈现.采用循环1 000次自抽样的Bootstrap方法绘制校准曲线评估模型的一致性,并进行决策曲线分析(DCA)评估其临床适用性.结果 预后良好组患者98例,预后不良组患者82例.多因素Logistic回归分析显示,发病前mRS评分[OR(95%CI)=2.383(1.372～4.105)]、ASPECTS[OR(95%CI)=0.481(0.272～0.874)]、出血转化[OR(95%CI)=16.370(1.941～138.220)]是患者预后的独立影响因素(均P＜0.05).预测模型曲线下面积(AUC)为0.88(95%CI=0.82～0.94),敏感度为0.887,特异度为0.792,最佳截断值为0.482.Hosmer-Lemeshow检验的P值为1.000,模型预测效能良好.结论 以发病前mRS评分、ASPECTS、出血转化等影响患者治疗预后的危险因素建立的风险评估模型可辅助预测急性脑梗死血管内治疗患者的预后.
关键词：脑梗死血管内治疗预后不良风险预测模型验证
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 639-644 )
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